心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道 _健康小知識

隨著人們生活方式的改變，高血壓也成為了影響全世界人民健康的一個常見疾病。據統計，我國18歲醫生的人群中將近4個人就有1個高血壓患者。所以很多人一體檢發現自己血壓高，立即就會找醫生咨詢“大夫，我要不要吃降壓藥。 ”但是，其實并是不所有情況的血壓高都要吃藥，以下5類高血壓，通常并不需要用藥。

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這5類高血壓不用藥，很多人都不知道
1）白大衣高血壓
白大衣高血壓，其實就是指的是有些人在醫院、診所等醫療場所測得血壓就高，如果自己在家測或者進行24h動態血壓監測血壓就是正常的。
其發生機制目前還沒有明確，可能與交感神經興奮等有關，簡單地說可能是看到醫療場所或者醫生緊張導致的血壓高。臨床研究表明，在醫療場所測得的血壓≧140/90mmHg的患者中，可能有近30%的患者為白大衣高血壓。
對于這樣的患者，其實只要生活方式調整即可，不需要服藥的。

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2）假性高血壓
【心血管專家提醒：這5類高血壓不需要用藥，很多人都不知道】有些患者血壓本身不高，我們使用的血壓計是通過袖帶加壓測量的，而測量時如果患者有血管硬化，袖帶施加壓力需要更高的壓力才能使血管閉塞，就會導致測量血壓偏高，尤其是對于存在血管鈣化風險的患者，就要考慮是否是假性高血壓，經過專業醫生診斷后，一般不需要服用降壓藥物。
3）體位性高血壓（仰臥位高血壓）
有一些人群的血壓受體位改變的影響較大，這可能跟心血管自主神經衰竭導致的神經源性高血壓有關。在起床的時候可能會出現直立性低血壓，而平躺仰臥的時候又會出現高血壓，這種情況多出現在帕金森患者中。目前對于仰臥位高血壓，并不建議用藥，而是建議夜間睡眠床頭抬高15度。

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4）初診的低中危高血壓患者
對于新診斷為高血壓，但是醫生評估屬于低中危的患者，可以先行生活方式調整1-3個月，不用降壓藥物，到時候再復診，如果血壓沒有控制，才建議服用降壓藥物。這樣可以避免過度用藥。

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5）藥源性高血壓
藥源性高血壓，顧名思義就是藥物導致的高血壓，是指由于藥物本身的藥理作用或用藥方法不當導致的血壓升高，當服用某種藥物后，血壓明顯升高，且超過140/90mmHg ，常提示藥源性高血壓，常見可誘發高血壓藥物如糖皮質激素、避孕藥、非甾體抗炎藥等。
藥源性高血壓是繼發性高血壓病因之一，其升壓機制較復雜，有些還不清楚，但大多病情較輕，停藥后可逆轉，此時并非一定要用藥。
總結
總之，高血壓雖然常見，但是用不用藥也需要醫生的評估才能服用，并不是所有的血壓高都要服藥。最后筆者想說，降壓藥物對于高血壓人群是能夠保護健康，預防心腦血管意外的武器，也不要把它當做一個負擔。相信醫生的診斷，遵醫囑用藥。
參考文獻：
[1]石民民.假性高血壓的診斷[C]//全國中西醫結合防治心腦血管疾病學術大會.
[2]中國中醫藥研究促進會中西醫結合心血管病預防與康復專業委員會高血壓專家委員會,北京高血壓防治協會,中國高血壓聯盟,等.特殊類型高血壓臨床診治要點專家建議.
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