熬夜刷手機，52歲女子深夜中風，警惕頸動脈夾層 _健康小知識

住在長沙縣52歲的趙阿姨睡前習慣玩手機，四月中的一天，趙阿姨半夜12點玩手機后睡覺，凌晨2點醒來準備上洗手間，結果突然吐詞不清，左側肢體乏力，不能站穩，而后摔倒在地，家人猜測是“中風”了，馬上到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）急診科。
凌晨5點，腦血管病神經外科腦卒中急診值班醫師黃昊接診，迅速完善相關檢查，確診為“急性腦梗死” ，磁共振腦血管成像發現右側頸內動脈未見顯影，病情嚴重，立即通知上級醫師袁波教授前來搶救。
袁波教授介紹，患者供應右側大腦血液的頸內動脈已經被完全堵塞，且已錯過溶栓治療的最佳時間窗，必須啟動手術綠色通道進行血管內介入治療取栓。經與家屬緊急溝通取得同意后進行手術。果然不出所料，通過腦血管造影發現趙阿姨右側頸內動脈完全閉塞，而且在術中發現伴有血管夾層。

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經過近2個小時的介入取栓手術，閉塞的血管順利開通，術后麻醉蘇醒后，趙阿姨的左下肢肌力已恢復至4級（正常為5級），兩天后就能下床活動，講話也變得流利了。

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那么，為什么趙阿姨年紀不算很大，平常身體也健康，又無高血壓、高脂血癥、高血糖等腦卒中的危險因素，卻會突然中風呢？
袁波教授解釋，患者發病前一直有這個習慣，就是晚上躺在床上玩手機，而且一玩就連續幾小時不間斷，且患者自訴發病當天玩手機時有過一次快速扭轉頭部的動作，當時頸部一陣疼痛，未予重視。其實，恰恰是快速扭頭這一動作導致頸動脈夾層形成，頸部一過性的疼痛后，趙阿姨卻沒有在意繼續玩手機，導致夾層增大，頸動脈堵塞，繼而發生卒中。
頸動脈夾層（cervicalarterydissection,CAD）是指頸部動脈內膜撕裂導致血液流入其管壁內形成壁內血腫，繼而引起動脈狹窄、閉塞或動脈瘤樣改變（見圖2）。發生率約(2.6～3.0)/10萬人年，男女均可發病。根據誘發原因的不同，可分為創傷性和自發性。外傷、咳嗽、快速扭頭、頸部按摩、體育活動如舉重、羽毛球、高爾夫球、網球及瑜伽等都可能導致CAD的發生。

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夾層形成后可導致局部抽痛或刺痛樣疼痛，可為單側、雙側，若繼發蛛網膜下腔出血，則會頭痛劇烈，難以忍受，部分患者可出現搏動樣耳鳴，少數發生在椎動脈的夾層還可表現單側上肢疼痛。繼發腦血管病可導致嚴重神經功能缺損，可表現為肢體無力、言語不清、黑矇、視力減退、口角歪斜、復視等，嚴重時可致昏迷。夾層累及頸部血管內交感神經纖維時可表現為不全霍納綜合癥，即瞳孔縮小、眼瞼下垂和眼球輕度內陷，無面部無汗癥狀。
頸動脈夾層的危害很大：一是夾層本身導致動脈閉塞，進而引發大面積腦梗死；二是夾層內血栓脫落導致腦栓塞；三是夾層破裂有可能會導致大出血危及患者生命。
頸動脈夾層雖然可怕，但也是可以預防的：
1.控制血壓、血脂、血糖在正常范圍內。
2.年紀較大且不規律運動者避免快速扭頭、頸部按摩及劇烈運動。
3.養成健康的生活習慣，低鹽低脂飲食，戒煙、限酒。
4.進行適量的運動、控制體重，保持情緒穩定，不要熬夜。
【熬夜刷手機，52歲女子深夜中風，警惕頸動脈夾層】其中，睡眠問題很容易被忽視，實際上睡眠不足、睡眠節律紊亂等睡眠障礙是卒中的重要隱匿性殺手！人的一生約1/3是在睡眠中度過的，良好的睡眠有助于人體消除疲勞、保護大腦、恢復體力和精力。睡眠障礙者易并發腦卒中，并影響卒中恢復（運動和認知等）。