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骨轉移癌要一切了之?
華西專家談骨轉移癌治療策略
屠重棋教授介紹 , 骨轉移癌不是像你想象的那樣 , 轉移到手就截手、轉移到腳就截腳 , 最后成為一個“冬瓜人” 。
上文提到了 , 其實很多病人來就診時就已經轉移了 。 盲目把原發癌切掉 , 就相當于“皇帝突然駕崩 , 剩下的眾多皇子失去控制 , 導致朝野動蕩” , 整個機體就會亂套 , 病人很快病情加重甚至去世 。

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(從左到右依次為:正常孤立轉移灶寡轉移灶多發轉移灶廣泛轉移灶)
正確的方法應該是通過藥物治療把全身病灶進行有效控制后 , 等待有利時機再做各關鍵病灶的清除 。
而對原發性骨癌來說 , 單純手術的話 , 它的5年生存率很少超過20% , 所以一般會先用新輔助化療控制住其發展 , 然后再進行局部原發灶手術 , 5年生存率可達60~80% 。
案例1:
19歲的小伙子 , 右側上臂腫痛2個月 , 3家醫院就診無結果 , 穿刺活檢為骨肉瘤 。 以往需要連帶肩關節一起截肢 , 但是現在的3D打印匹配性很好 , 做完手術后與普通人沒有啥區別 。
做手術前

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術后3年(左為志愿者 , 右為患者)

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案例2:
案例2男20歲右側跟骨腫痛3個月 , 2家醫院就診無結果 。 穿刺活檢為尤文肉瘤 , 以前情況會做截肢處理 , 但是現在可以3d打印 , 患者正常行走跳沒有問題 。
做手術前

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術后3年

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