70％以上癌癥會發生骨轉移！該病易與肌肉勞損或扭傷混淆，這一癥狀要警惕 _健康小知識

比起肺癌、肝癌這些癌，骨癌可能顯得不那么“知名” ，發生率比較低。
但是你知道嗎？骨癌可分為「原發性骨癌」和「繼發性骨癌」。
肺癌、肝癌、腎癌、甲狀腺癌等癌癥，發展到一定階段，都會出現骨轉移，形成——繼發性骨癌。
?繼發性骨癌發生率為原發性骨癌的35～40倍，很多患者往往還沒來得及發現原發癌，就診時就發現已經骨轉移！
上一期，我們特別邀請到「四川大學華西醫院」骨科副主任/四川省“3D醫學打印創新工作室”主任「屠重棋」做客《診途·好醫生在線》直播間，為大家帶來一場關于《骨癌診療密碼》的科普直播。

文章圖片

文章圖片
70%以上的癌癥會發生骨轉移
骨轉移癌發生率為原發性骨癌的35～40倍，容易發生在40歲以后，從其他癌癥轉移而來。
屠重棋教授提到， 70%～80%的癌癥患者最終會出現骨轉移。

文章圖片
（點擊可查看大圖）
就拿溶骨性骨轉移來說，癌細胞跟隨血液進入髓腔，就像蟲子吃樹干一樣，把骨頭掏空。
轉移灶早期時照x光片看著外觀是好的，但是要是做其他的檢查，例如核磁共振等，就可以看到骨頭里面其實已經空了。
如果受到輕微外力，四肢骨極易發生骨折，而脊柱骨容易造成脊髓損傷，整個人就面臨無法行走甚至癱瘓的境地。

文章圖片
（點擊可查看大圖）
屠重棋教授提到，甚至有些患者還沒有發現原發癌，就首先出現了一些骨頭上不舒服的癥狀，跑到骨科一檢查，才發現原發癌轉移到骨頭上了。這部分患者占20%左右。
特別是腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤都是親骨的，幾乎到了后期都會出現骨轉移。
腫瘤專挑中軸骨（脊柱和骨盆）、股骨和肱骨等“承重骨”轉移，危害大，預后差。

文章圖片
原發骨癌易與扭傷/肌肉勞損混淆
屠重棋教授介紹，原發性骨癌，發生率比較低，大概在百萬分之二至百萬分之三。每年全國大概有2萬多人患癌。發病人群以青少年為主，集中在15歲～25歲。
骨原發癌65%的發病部位為膝關節， 20%的發病部位為肩關節。

文章圖片
（點擊可查看大圖）
它并不是悄無聲息的，主要的臨床癥狀為疼痛、腫脹、功能障礙。但是很多人卻容易把這種信號同普通扭傷/肌肉勞損混淆。
?一般來說，扭傷后的疼痛在7～10天以后，癥狀應該有所緩解。
?但如果這種疼痛會反復發作，而且癥狀越來越嚴重，這個時候就應該高度懷疑是骨癌了，并且需要去正規醫院做檢查，以免耽誤病情。
【70％以上癌癥會發生骨轉移！該病易與肌肉勞損或扭傷混淆，這一癥狀要警惕】屠重棋教授介紹，原發性骨癌的另一個特點是：容易經血液轉移到肺，且進展非常快速。
小的肺癌結節（小于8mm）可能數月甚至幾年都不會發生變化，但是原發性骨癌可能2周3周就長得非常快，一下子就轉移了。
屠教授介紹，約70%的患者到骨腫瘤門診就診時就已經發生肺轉移，而且漏診率和誤診率很高，單純從病理學上有時無法區分良性和惡性，就像雙胞胎一樣，因此建議臨床+影像資料+病理報告三結合診斷。