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前言
關于不明病因兒童肝炎的八卦 。 簡單來說就是 ， 昨天晚上 ， 又有一位咖位足夠大并且專業足夠對口的業界大佬坐不住了 ， 在推特上公開跟CDC/UKHSA唱起了反調~
這位巨咖日內瓦大學臨床病毒學教授、日內瓦大學醫院新發病毒傳染病研究中心扛把子——Isabella Eckerle老師 。下面就請欣賞Eckerle老師手撕UKHSA、腳踢CDC的超神發揮 。
——原文 ， 請先品鑒（往后翻 ， 有翻譯）：

翻譯成人話：
關于不明病因的兒童肝炎 ， 我作為臨床病毒學家的看法是：腺病毒感染假說在很多方面都有問題 ， 并且這個假說對于臨床治療工作有很大的影響 。首先 ， 報告里面提到的相關病例 ， 病毒載量都很低而正常情況下 ， 病毒感染性急性肝炎必然可以在血液中檢出極高載量的病毒 。
比如甲肝、乙肝、戊肝引發的急性重度肝炎都有這個特點（丙肝病毒極少引起急性肝損傷） 。 其他肝嗜性病毒引發的肝炎也同理 ， 比如說黃熱病毒感染性肝炎 。 不存在臨床表現很嚴重但同時病毒載量卻很低的病毒性肝炎 。 而現在的情況是 ， 這些病童的肝臟活檢并沒有發現腺病毒 ， 同時血液PCR檢出的載量也極低 。 甚至某些病童只有全血PCR能檢出腺病毒陽性 ， 血漿PCR卻呈陰性這里我重申一遍：如果病毒已經在肝臟發生復制 ， 那么就必然到處都能檢出陽性——血漿可以、血清可以、組織活檢也可以 。 更意外的是 ， 上述病例的陽性樣本甚至不足以做出全基因組測序……就我在大學醫院從事十幾年病毒學診斷工作的經驗來說 ， 我有印象的極少數腺病毒全身性感染患者（無一例外全部是嚴重免疫抑制病例） ， 病毒載量都非常高 ， 輕而易舉就足夠進行全基因組測序 ， 也足夠進行病毒分離培養 。 少數測序成功的病童 ， 他們感染的絕大多數是ADV41 ， 而眾所周知 ， F41血清型腺病毒導致的是腹瀉等腸道疾病 ， 之前從來沒有ADV41導致肝炎的記錄 。 在沒有拿到測序證據的前提下 ， 我很難想象ADV41會突然發生嗜性轉換 ， 并導致免疫健全的兒童發生急性重度肝損傷——之前從來沒有觀察到這種情況——而現在 ， 這種情況卻在全球范圍內同時上演 ， 而且并不是所有病例都能檢出腺病毒陽性 。 現在的情況是 ， 全球范圍內的病例不能檢出共同的直接病原體 ， 并且 ， 后急性感染期自身免疫性肝損傷的跡象卻越來越明顯 。 于是 ， 臨床治療方面就面臨了重要選擇：到底是進行抗病毒治療呢？還是進行免疫調節治療？前者只有在病毒正在肝臟復制時才有效所以 ， 快速分享那些治療成功案例的相關經驗就顯得非常重要 。 我們亟需知道到底哪些診療方案真正有效 。 因為這些病童的病情非常嚴重 ， 而如果繼續惡化的話 ， 就只有少數高度專業化的醫療機構有能力進行肝移植…同時我們已經看到 ， 在美國已經發生了多例死亡最后 ， 還需要了解世界其他地方的腺病毒流行情況 ， 比如歐洲不少地區都在發生腺病毒社區爆發 。 此外 ， 還需要確定腺病毒的血清型 ， 以及需要調查健康兒童全血PCR檢測的陽性率請各位為Eckerle老師鼓掌！
最后 ， 現在既有肝病臨床大佬唱反調（Jalali老師等） ， 又有流行病學大佬唱反調（Gurdasani老師等） ， 還有病毒學大佬唱反調（Eckerle老師威武?。?br /> 不知道CDC/UKHSA這個腺病毒感染假說還能堅持多久？
啥時候安排下一只替罪羊（替罪狗）出場？

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