肝臟|肝纖維化是肝炎發展來的？肝纖維化還能恢復正常嗎？多久到肝硬化肝硬化|肝纖維化|醫生

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閆奶奶這陣子總是悶悶不樂，老伴跟女兒看她很不開心，追問之下才知道，原來上星期她去醫院檢查后，醫生告訴她：肝臟有纖維化，雖然醫生解釋應該還沒有到肝硬化的地步，但她非常擔心自己會不會像母親一樣，還來不及抱孫子，就肝硬化、肝癌過世了。
腹部超聲波檢查報告發現肝臟有纖維化或肝實質病變，很多人初次被做出這樣診斷的人，多數會像閆奶奶一樣忐忑不安，擔心自己的肝臟是不是遲早會硬化，最后會像許多晚期肝病患者般滿臉病容，出現腹水，甚至肝昏迷或吐血而亡。

好好的人為何會突然出現纖維化呢？其實檢查時發現肝臟纖維化指的是肝臟可能已經有些纖維化，或是已經有肝硬化，而這種變化絕對不是一朝一夕造成的。
肝臟持續炎癥造成肝纖維化肝臟纖維化是肝硬化之前的狀態，人體皮膚嚴重受傷時，會用結疤的方式修復傷處，同樣地，原本柔軟的肝臟，如果長期炎癥導致肝細胞被嚴重破壞后，也會刺激肝臟的纖維母細胞，制造出膠原蛋白，這些蛋白沉積在肝臟內，補充了肝細胞壞死后留下的空間，形成所謂的纖維化組織。
如果肝臟已經纖維化，又繼續炎癥，纖維組織越積越多，就會朝向不可逆的肝硬化進展。
打個比方來說，健康的肝臟就好像是新長成的絲瓜，鮮嫩有彈性；而肝纖維化就好像是過老的絲瓜，里面纖維質越來越多；至于嚴重的肝硬化就好像絲瓜絡，整個瓜肉一步步地被硬邦邦的纖維質取代了。

慢性病毒性肝炎患者是高危人群大部分的肝纖維化是因為慢性肝炎長期傷害肝臟造成的，包括患者人數眾多的慢性乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎，以及酒精性肝炎、藥物性肝炎、自體免疫性肝病（如原發性膽汁性肝硬化）或遺傳及代謝性疾病（如威爾森氏癥）等。
急性肝炎肝臟出現炎癥的情況較厲害，肝細胞大量壞死，甚至出現爆發性肝炎，也有可能在痊愈后留下肝纖維化的后遺癥。
肝臟纖維化后，肝組織的整體構架改變，肝細胞的運作及血流行進不順，容易造成肝門靜脈的壓力過高，致使肝臟功能進一步受到損害。

超聲波檢查可做初步判定超聲波是方便又不具侵襲性的檢查，可以觀察到肝臟的表面及內部的質地，進而判斷出肝臟是否有纖維化，甚至肝硬化。但它對各階段肝纖維化的區分及肝硬化的判定，準確率遠不及肝臟活檢。
正常肝臟在超聲波下呈現出細致而均勻的質地，檢查報告上顯示的結果就是正常。
肝實質病變即肝纖維化
如果肝臟的質地看起來不均勻，就會被診斷為肝實質病或彌漫性肝病變，指的就是肝纖維化。彌漫性肝病除了用來指肝纖維化外，一些全面性的肝病變，像是脂肪肝也被統稱為彌漫性肝病。
醫生在跟病人解釋超聲波檢查結果時，可能會告訴患者“有一點纖維化”、“有一點結疤”等等；如果病人抽血檢查的結果也顯示肝功能異常，則可能會告知肝臟有炎癥等等。不過，超聲波診斷肝臟纖維化與醫生的經驗判斷有關，所以也可能有檢驗誤差的情形存在。