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醫院內 , 麻醉科手術室和各個外科相輔相成 , 誰也離不開誰 , 似是鐵桿兄弟 , 恰是歡喜冤家 , 可以說是情比金堅 , 卻也面比紙薄 , 有時候如膠似漆 , 有時候“友誼的小船說翻就翻” 。
面對病魔 , 大家常常通力合作 , 攻堅克難 , 從死神手中一次次救人于危難 。 生活中 , 為了一點雞毛蒜皮的小事 , 又往往急眉赤眼、面紅耳赤 , 就比如安排手術這件小事上:“今天我怎么又是最后一臺?我下夜班啊!”、“首臺手術醫生怎么還沒來?”、“xx醫生 , 你又冒充急診手術!”、“別停我的手術 , 病人來好幾天了!”、“給我加個手術唄?明天有個會議 。 ”………
看似普通的幾句話 , 道出了麻醉科手術室與各個外科的多少恩怨與艱辛無奈!說白了 , 各有各的難處!
那么 , 現實中麻醉科手術室到底是依據什么來安排手術的呢?讓我們一起來看看 。
麻醉手術科室安排手術幾項原則:
一、擇期手術
1、手術切口類型
同一手術間按手術切口類型順次 , 即I類(清潔切口)優先 , ll類(清潔-污染切口)、lll類(污染切口)、lV類(感染切口)順次 。
2、手術患者年齡
小兒、老年患者優先 , 中青年患者其次 。 由于術前要禁食禁飲以防止麻醉誘導時反流誤吸 , 新生兒、幼兒對饑餓耐受力差 , 老年人各器官功能下降 , 身體條件相對差 , 長時間的禁食水 , 易出現血流動力學紊亂 , 內環境失衡 , 甚至虛脫、休克 , 故應優先安排 。
3、病情危重及復雜程度
基礎疾病多、病情重、一般狀況差 , 對麻醉、手術挑戰大的 , 優先安排 。 一般是安排上午盡量早開始 , 一來按照常人的作息規律 , 上午精力旺盛 , 注意力容易集中;二來手術室人員也多 , 遇到緊急情況大搶救的話可以喊人幫忙 , 遇到其他科室臺上會診也好招人;三來即使拖臺也不至于拖到很晚 , 可以協調后面接臺手術的安排 。
4、除此之外 , 可以考慮其他因素
比如:某個科室一日之內手術特別多 , 可以優先考慮 , 安排多個手術間 。 又比如:某些原因停過臺的手術可以優先安排 。 再比如:人文關懷 , 某某醫生今天是下早班、夜班等 , 可以優先考慮 。
【肝臟|手術不是你想做就能做,得看麻醉科怎么安排】
二、急診手術
急診手術原則上在急診手術間進行 , 有多臺急診手術需同時進行 , 應根據急診手術的輕重緩急合理安排 。 如安排有困難時 , 原則上暫緩本科室擇期手術 。
三、特殊菌種感染手術
有明確特殊菌種感染的手術原則上必須安排在負壓手術間進行 。 如同一天有兩臺以上 , 實行接臺手術制度 。 若當天手術患者無各項感染性疾病化驗報告單 , 則應安排在當天手術房間的最后一臺進行 。
總之 , 麻醉科手術室會根據以上多種因素綜合考慮 , 也要結合自身資源(人力、物力)及各科室能力配備(是否有足夠的手術醫生)宏觀調整 。
對于患者來說 , 可能不會盡如你所愿 , 但這些人真的沒閑著 。 直到所有手術都結束 , 才能下班 。
最后我們要說的是 , 理解萬歲!
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