肝臟|肝纖維化是肝炎發展來的？肝纖維化還能恢復正常嗎？多久到肝硬化( 三 ) 肝硬化|肝纖維化|醫生

不一定。抽血檢查肝功能正常，只代表抽血的當下肝臟沒有炎癥，不代表過去都沒有過炎癥，也許肝臟在更早之前發炎過，也早就形成了纖維組織，所以無法單從抽血檢驗的結果就排除是否有肝纖維化。

越早發生慢性乙型肝炎的人，是不是比較容易有肝纖維化及肝硬化？
慢性乙型肝炎進展為肝硬化的機率約為每年1%至2.4% ，所以理論上，越早發生慢性乙型肝炎的人，將來越有可能進展為肝臟纖維化或肝硬化；特別是那些病情控制不佳的人，即肝功能中的指標持續上升，或是乙型肝炎e抗原陽性且血中病毒量特別高者，這些肝纖維化的潛在高危人群，必要時應做肝臟活檢檢查，以確定診斷。此外，如果慢性乙型肝炎患者同時有愛滋病毒感染，則乙肝病情的進展也會較快。
一般乙型肝炎攜帶者平均要經過40至50年才開始肝硬化，而這群人面臨肝臟纖維化、肝硬化的情形會較早。
脂肪肝跟肝臟纖維化有關系嗎？為什么醫生幫檢查肝臟時一直勸大家要控制飲食及體重？
一般來說，肥胖、營養過剩造成的脂肪肝，只要控制飲食、減肥就可以了，但如果是酗酒引起的脂肪肝，就有可能從酒精性肝炎演變成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。所以應該先檢視自己是否有飲酒過量的問題，進而造成脂肪肝，如果有這種情形一定要及早戒除。

肝臟已經出現輕微纖維化，最多還能保護幾年？
已經纖維化的肝臟，只要不再繼續受到傷害、發炎，就不容易繼續惡化。有些肝纖維化的病人，肝功能指數谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶一直維持正常，其肝臟纖維化的進展速度較慢或是已經停止，這種人可能一輩子都停留在肝纖維化，或是纖維化的程度會隨時日稍有改善。
但也有些人的肝臟組織還在繼續發炎，抽血檢查肝功能指數仍然偏高，這類病人的肝臟細胞仍然持續受到傷害，纖維化也在不斷進行中，所以比較容易繼續進展，甚至演變為肝硬化。所以肝臟到底還能保用幾年，需要根據患者肝臟炎癥的程度和持續時間而有所不同。

可以動手術切除掉，已經纖維化或硬化的肝臟組織嗎？
肝纖維化與肝硬化的病變是彌漫性的，也就是說肝臟的每一部分都有差不多程度的變化，不會只局限在肝臟的某一部分，所以沒有辦法用局部切除來治療肝臟纖維化或肝硬化。