陳某(化名)是一個胃脹的女性患者 , 今年四十四歲 。 一個月之前因為吃了“糍粑”---艾糍(廣東省的一個特產 , 是用糯米做的) 。 糯米本身是比較難消化的 , 她吃了以后就開始出現胃脹 , 有一個月了 , 還伴有少許的反酸 。 胃口一般 , 睡覺還可以 , 但是大便比較硬 。 舌頭是比較淡紅 , 有齒痕 , 舌苔薄白 , 脈沉澀 。
了解到陳某是有慢性胃炎伴糜爛的病史 , 同時幽門螺旋桿菌也是陽性 , 所以吃了這個艾糍以后誘發了胃脹 。

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這種情況 , 劉醫生給陳某開了一個經典的方子 , 就是“半夏瀉心湯” 。 這個方子是醫圣張仲景在傷寒雜病論里面 , 治療寒熱錯雜的一個經典方子 。 也是治療胃脹的一個專用方 。 很多胃脹的患者 , 臨床上都適合用半夏瀉心湯來治療 , 或者在這個方子的基礎上進行加減 , 臨床效果觀察也是非常好 。

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“半夏瀉心湯”里有什么藥 , 為什么對于胃脹效果好
1、有半夏 , 黃芩、黃連、干姜、黨參、甘草、大棗 。
2、胃脹 , 在中醫領域又叫“痞證” , 這個“痞”是跟“否極泰來”的“否”是相通的 。 意思是氣機不通 , 該升不升 , 該降不降 , 堵在那個地方叫做“痞” 。 胃脹這個“痞癥”是堵在脾胃上 。 脾本來是升的 , 它不升 , 胃本來是降的 , 它不降 , 堵在中間那就出現這個“痞證” 。
3、“半夏瀉心湯”是用干姜的辛味、熱性去助脾升 , 用黃芩、黃連的苦寒來助胃的降 。 半夏既有辛味 , 來助氣機的開 , 打開氣機;同時 , 又有降胃的功能作用 。 再配上黨參、甘草、大棗這些補益脾胃的藥物 , 治療“痞證”就有非常好的作用 。

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陳某回去吃完藥之后 , 胃脹就得到明顯的改善 。 復診的時候 , 劉醫生又開了這個方子給她 , 不過 , 因為她另外反饋說睡覺不是特別好 , 所以劉醫生又加了酸棗仁20克、生牡蠣20克 , 來鞏固治療 , 后面隨訪得知 , 胃脹就消失了 。
通過這個案例劉醫生想告訴大家什么?
1、消化系統疾病是中醫治療的一個優勢病種 , 很多西醫解決不了的一些胃脹情況 , 他們會自己跑過來找我們中醫 。 服用中藥以后 , 反饋效果是非常不錯的 。 所以如果是有消化系統疾病 , 可以去找當地的中醫好好看一看 。 很多人說治不好這個病 , 其實是很多人不知道中醫可以治好 。 導致一直徘徊 , 處在一個比較痛苦的狀態中 。
2、有一個很經典的穴位 , 叫做足三里 。 這穴位它具有雙向調節的作用 , 他對于脾胃的一些疾病是有很好的治療的作用 。 如果有胃脹 , 可以在足三里這個穴位的周圍按下去 , 找到酸脹的位置用拇指用力揉一揉 , 會很好地緩解作用 。 一般每天可以揉2次 , 每次10--15分鐘就可以了 。

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3、有很多人問“半夏瀉心湯”有沒有中成藥 , 其實這個藥一般找不到中成藥 。 即使找到了 , 劉醫生還是建議找當地的中醫看看 , 因為每一個人寒熱復雜的程度不一樣 , 有些寒得厲害一點 , 有的熱得厲害一點 。
如果寒得厲害一點 , 可能干姜的用量就稍微大一點 。 但如果是熱的程度多一點 , 那么可能黃芩、黃連的用量會相對稍微多一點 。 另外如果還伴隨有其他癥狀 , 都還需要加減 。 比如今天陳某的案例 , 她第二次復診的時候 , 反饋說睡覺不是特別好 。 劉醫生也是加了酸棗仁、生牡蠣 。
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