5.額肌懸吊術
當我們抬眉時 ， 眼睛會變大 ， 那個發力的部位就是額肌 。 該術式主要適用于提上瞼肌功能較差（提上瞼肌的肌力小于4mm） ， 額肌功能完備的患者 。
中醫對上瞼下垂的認識與治療方法
中醫學指出本病因“血氣虛則肌腠開而受風 ， 客于肌腠之間”所致 ， 稱為“上胞下垂” 。 臨床上中醫辨證論治結合針刺對輕度至中度的上瞼下垂有良好的療效 。 主要分為先天不足和風痰阻絡兩種證型 。
1.先天不足證
一般發病年齡較小 ， 在幼兒及兒童時期出現上瞼下垂的表現 ， 并且病程較長 ， 同時患兒還伴有疲乏無力、怕冷等全身癥狀 。 舌質暗 ， 苔淡白 ， 脈沉細 。
治療上主要采用能溫腎健脾、補先天后天之本的右歸飲加減 。
方藥中的肉桂、附子、杜仲溫腎陽補先天之本 ， 熟地黃、山藥、枸杞子等溫補脾陽補充后天之本 。 長期服用對幼兒上瞼下垂有很好的輔助療效 ， 還可提高患兒的免疫功能強身健體 。
2.風痰阻絡證
此種類型的上瞼下垂多發生在成人 ， 起病急 ， 突然出現上瞼下垂 ， 伴有眼球轉動不靈 ， 甚至出現視一為二的目斜視癥狀 ， 有的患者還有頭暈、惡心、嘔吐等不適 。 舌苔厚膩 ， 脈弦滑 。
治療主要以祛風化痰 ， 疏經活絡為主 ， 代表方藥為正容湯加減 。
方中羌活、白附子、防風、僵蠶等藥祛風邪 ， 膽南星、半夏、木瓜祛痰止痙 。 此方對于繼發性上瞼下垂急性期同樣有不錯的療效 。
3.針刺治療
先天不足 ， 命門火衰者 ， 針用補法 。
針刺攢竹、行間、足三里、三陰交、陽白、灸神闕、氣海、百會；風痰阻絡者針刺風池、豐隆、太沖、申脈以祛風化痰通絡 。
案例中的小患者在接受了上瞼下垂矯正手術后 ， 配合中醫綜合治療 ， 得到了較好的術后效果 ， 右眼已能睜開至與左眼相齊平的水平 ， 外觀得到了明顯改善 。

文章圖片
孩子的外觀得到矯治后變得更加自信和快樂 ， 同時視功能也得到了一定程度的提高 ， 防止了視功能因上瞼下垂遮擋視線逐漸地惡化 ， 對孩子今后的學習和生活都有重要的意義 。
供稿丨李苑碧云南省中醫醫院
責任編輯丨吳明蕾

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