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男孩視力下降，還總被誤會沒睡好，原來是這種眼疾在作怪！

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男孩視力下降，還總被誤會沒睡好，原來是這種眼疾在作怪！
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此前 ， 一位家長帶著孩子到云南省中醫醫院滇池院區眼科就診 。 這位小男孩從小就一只眼睛大、一只眼睛小 ， 而且小的那只眼睛總是感覺睜不開 ， 沒有睡好一樣 。 長期以來不僅影響上課學習 ， 還導致這只眼睛視力下降 。
經診斷后 ， 家長才知道這樣的情況不是休息不好造成的 ， 而是一種常見的疾病——上瞼下垂 。
男孩視力下降，還總被誤會沒睡好，原來是這種眼疾在作怪！
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什么是上瞼下垂
上瞼下垂分為先天性和后天性 。 先天性上瞼下垂多由于先天性肌肉發育不全 ， 或者支配它的動眼神經發育不全；后天性上瞼下垂多由于外傷、眼部組織退行性病變、全身或局部病變導致 。
【男孩視力下降，還總被誤會沒睡好，原來是這種眼疾在作怪！】?上瞼下垂的病因
那么是什么原因導致上瞼下垂呢？我們可以從眼部的解剖結構來查找原因 。
支配眼肌活動的肌肉主要包括伸肌和縮肌 ， 伸肌主要指由面神經支配的眼輪匝肌 ， 縮肌主要包括動眼神經支配的提上瞼肌、交感神經支配的muller’s肌 。
當需要睜眼的時候 ， 需要提上瞼肌同時聯合muller’s肌工作 ， 像拉窗簾一樣把眼瞼拉起來 。 當需要閉眼的時候 ， 就是眼輪匝肌在發力了 ， 像收腰帶一樣把眼瞼閉合起來 ， 閉眼的時候提上瞼肌不工作 。
如果提上瞼肌出了問題 ， 那么就沒有足夠的力量把眼瞼提起來 ， 眼睛就只能半瞇著 。 當然 ， 除去肌肉本身的因素 ， 也有一些其他因素如腫瘤、手術瘢痕等增加了眼瞼的重力導致上瞼下垂 。
?上瞼下垂造成的影響
上瞼下垂的患者總是給人一種無精打采雙目無神的狀態 。 中、重度上瞼下垂會部分或全部遮蓋患者的瞳孔、限制視野 ， 因此會影響視覺功能 ， 還會導致青少兒視力發育受到影響 ， 引起遮蓋性弱視 ， 嚴重時可造成視力殘疾 。
同時為了睜大眼睛擺脫上瞼對瞳孔的遮蓋 ， 因為提上瞼肌沒有足夠的力量抬起眼皮 ， 患者通常會通過抬眉、皺額、仰視等方法努力睜大眼睛 ， 造成額紋加深 ， 甚至脊柱畸形 。
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上瞼下垂的主要治療方式
知道了病因 ， 接下來就是如何治療的問題了 。 一般來說 ， 重度的和先天性的上瞼下垂需要進行手術治療 ， 尤其是兒童青少年患者 ， 因為眼瞼長期遮擋視線會影響孩子的視功能和視力發育 ， 所以一般建議盡早手術 。 上瞼下垂的主要的手術方式有以下幾種：
1.上瞼板切除術
即切除一部分上瞼板 ， 立竿見影就可以讓眼睛變大 。 但這是一項具有爭議的手術方式 ， 眼科醫生認為切除一部分瞼板后 ， 可能導致患者隨著年齡的增大 ， 會導致眼睛滋潤度下降 ， 即干眼癥 。 因此 ， 這項術式是被認為在其他上瞼下垂術式都不能改善的時候 ， 才會考慮的術式 。
2.上瞼提肌及腱膜矯正術
切斷上瞼提肌 ， 縮短上瞼提肌長度 ， 矯正上瞼下垂；或者根據上瞼提肌需要利用上提的高度 ， 折疊縫合提肌腱膜 ， 矯正上瞼下垂 。
3.muller’s縮短手術
Muller’s肌也和提肌一樣具有把眼皮向上拉的作用 ， 但這是非自主神經（當我們受到驚嚇的時候 ， 不自覺把眼睛睜大）縮短muller’s肌即可改善上瞼下垂 ， 一般適合輕度的患者 。
4.CFS手術
CFS是上直肌和上瞼提肌之間的筋膜組織 ， 對于重度下垂患者 ， 可將此結構與瞼板縫合增強懸吊效果 ， 動態的提升上瞼的高度 ， 通常適用于中重度上瞼下垂患者及復發的患者 。