腹瀉|夏天這個病一定要防治-“腹瀉” 腹瀉

夏季雨水多，尤其是在洪澇發生后，雨水可能造成水源污染，引起腸道感染性疾病的流行；夏季也是蒼蠅等昆蟲活躍的季節，常常成為腸道疾病的傳播媒介；夏季人們喜歡涼拌菜等生冷食物，如果沒洗干凈，給細菌入侵創造了機會，也會引起感染性腹瀉。
腹瀉分類
1、感染性腹瀉：多由細菌、真菌、病毒、寄生蟲感染或集體食物中毒而造成
2、炎癥性腹瀉：由直腸或結腸潰瘍、腫瘤或炎癥引起
3、消化性腹瀉：由消化不良、吸收不良或暴飲暴食而引起
4、激惹性或旅行者腹瀉：常有外界的各種刺激所致，如受寒、水土不服，過食海鮮、油膩或辛辣食物刺激
5、菌群失調性腹瀉或抗生素相關性腹瀉：由于腸道正常細菌的生長和數量或比例失去平衡所致，一般多因長期口服廣譜抗生素、糖皮質激素而誘發
6、功能性腹瀉：由精神因素引起的，如緊張、激動、驚嚇或結腸過敏等引起；導致菌群失調
7、藥物性腹瀉：長期應用抗酸藥（質子泵抑制劑）、抗腫瘤藥、抗凝血藥、抗結核藥、抗抑郁藥、免疫抑制劑、促子宮收縮藥等均可引起藥物性腹瀉
看便辨因
1、糞便呈稀薄水樣且量多，為小腸性腹瀉；
2、膿血便或黏液便見于菌痢；
3、暗紅色果醬樣便見于阿米巴痢疾；
4、血水和洗肉水樣便見于嗜鹽菌性食物中毒和急性出血壞死性腸炎；
5、黃水樣便見于沙門菌屬或金黃色葡萄球菌性食物中毒；
6、米泔水樣便見于霍亂；
7、白陶土色便見于腸道阻塞、吸收不良綜合征；
8、黃綠色混有奶瓣便見于兒童消化不良；
9、多為水便伴有糞便的顆粒，下瀉急促，同時腹部有腸鳴、腹痛劇烈；
用藥注意
1、感染性腹瀉首選小檗堿，如果要是非感染性的腸炎出現的腹瀉，比如菌群紊亂造成的腹瀉，腸道功能紊亂造成的，以及其他原因造成的，小檗堿是不適用。其不宜與鞣酸蛋白和鐵劑合用。
2、左氧氟沙星存在不良反應，可引起肌腱疼或在運動中肌腱斷裂，所以建議低于18歲的人群慎用左氧氟沙星。
3、激惹性腹瀉可選用蒙脫石（思密達）可覆蓋消化道，與黏膜蛋白結合增強黏液屏障。
健康管理
1、注意飲食衛生，不吃不清潔食物，少食生冷、刺激性食物，冬季注意腹部保暖，對體弱者或嬰幼兒加強護理，對輕型腹瀉應及時治療，以免拖延成重型腹瀉。
2、避免交叉感染，感染性腹瀉易引起流行，要對糞便做好消毒處理，尤其是家中有嬰幼兒，體弱者。
3、合理應用抗生素，避免長期濫用抗生素，規避腸道菌群失調。
4、輕微腹瀉可通過調整飲食和腸胃的保護即可恢復，如嚴重腹瀉在不明病因前不可亂用藥物，要及時就診。

【腹瀉|夏天這個病一定要防治-“腹瀉”】內容摘自《藥店藥師常見病用藥》，主編張石革