趙醫生是科里的青年主力軍 , 有挑戰的活一般都會往前沖 。 結果 , 這天卻“沖過頭”了 。
這天 , 骨科醫生告知:有一個80歲的老太太要做手術 , 讓麻醉科提前去看看 。

文章圖片
這樣的通知 , 立刻讓麻醉科警覺起來 。 因為 , 按照正常情況 , 如果有患者需要安排手術 , 電腦里發通知即可 。 這樣提前、口頭通知 , 想必患者情況不一般 。
帶著各種猜測 , 趙醫生勇敢地接過了這個活說道:我去看一看患者 。
然而 , 等他看到患者之后 , 心里涼了一大截 。 因為 , 這是一個常年臥床的半癱患者 。
在前幾天的一次拿杯子過程中 , 不小心掉地下了 。
別看只有不到一米的高度 , 但對于她這個常年臥床、骨質疏松、骨頭又沒有肌肉保護的人來說 , 實在太高了 。
經過檢查:鎖骨骨折、股骨骨折 , 還有三根肋骨也骨折了 。
可以說 , 如果不手術 , 這老太太的生命將立即進入倒計時 。 并且 , 這個倒計時很短 , 也許一個月 , 也許只有幾天 。

文章圖片
望聞問切的態度對待一切病人
骨科醫生 , 還是同樣的表情:我們能做 , 就看你們敢不敢麻醉了?
看到這副表情 , 趙醫生心里真想噴他們幾句:我們有什么不敢麻醉的?只要你們敢手術 , 我們就敢麻醉 。
然而 , 他非常清楚的是 , 只要他敢這么喊 , 人家骨科可不管那個 , 還真就敢做手術 。
老年人的臟器是非常脆弱的 。 只要一臥床 , 就會一天不如一天 。 然而她 , 卻是一個一直臥床的患者 。 好在家人照顧得不錯 , 從身上沒有一塊褥瘡就能得知一二 。
各項檢查的結果 , 也讓趙醫生感受到前所未有的壓力:肺下界比正常肺足足高了5厘米 。 并且 , 飽經滄桑的肺已經明顯有墜積性肺炎的表現 。 心臟有一定的缺血 , 但在經歷過大風大浪的麻醉科面前 , 這都不算什么事兒了 。
還有一個比較令趙醫生擔心的是 , 這老太太以前有嚴重的高血壓 。 據說 , 腦梗后就正常了 。
半信半疑的他親自給老太太測了一下血壓 , 果然不好 。

文章圖片
細心的他發現 , 這個血壓有點不正常:80歲了 , 血壓怎么也得偏高一點才算正常 。 然而老太太的血壓只有110多 。 并且 , 低壓只有50多 。
這個信號告訴他:這個人很弱很弱!具體有多弱 , 他也不知道 , 只能在手術臺上看 。
由于多發骨折 , 再加上肋骨必須處理 , 麻醉方式只能是全麻為主 。 為了減少全麻可能的蘇醒延遲或者循環抑制過強 , 趙醫生還精心準備了復合神經阻滯方案 。

文章圖片
全麻藥推進去之后 , 趙醫生擔心的事還是發生了:血壓在短時間內就下滑到80 。 嚇得趙醫生趕緊把早已準備好的升壓藥推進去了 。
所幸 , 趙醫生早已為患者扎了深靜脈穿刺置管 。 如果沒有這么暢通的血管 , 真不好說啊 。
雖然只是一次嚴重的血壓下降 , 但警覺的趙醫生卻已經判斷出這個老太太十分不耐藥了 。 之后 , 整個手術期間 , 一絲憂慮一直伴隨著趙醫生 。
盡管幾乎突破理論上的極限減少用藥 , 但臨近手術結束的老太太似乎一點也沒有蘇醒的跡象 。
雖然最后的答案還未揭曉 , 但蘇醒延遲幾乎不可避免 。
此時 , 趙醫生迅速總結前前后后的所有要素:腦梗、高血壓、低血壓、臥床、肺……
- 牛肉餡怎么調才好吃?學會飯店的做法,餃子鮮嫩多汁無腥味
- 你知道培根是什么肉做出來的嗎?真的需要了解一下了
- 衰老|當男人衰老時,3個特征會較為明顯,除了戒煙酒,還要做好2件事
- 更年期|50歲后莫名出現不適感,或是更年期都來了,做好這5點,或能緩解
- 心臟支架22年,復查造影還非常好!醫生說因他這4點做得好!
- 肝臟|建議:想要養肝,起床后做好這5件事,或能更好的養肝護肝
- 醫生|患者的費用只夠做一只胳膊的手術,醫生的一個決定讓他如愿以償
- 多雨季節,袪濕只會煲湯?還可以這樣做
- 福建泉港:做活“海”文章 助力鄉村振興
- 簡單放一夜,即可享美味!好吃好做超省事
