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武漢一七旬爹爹胸悶反復咳嗽，以為是冠心病，最終發現是骨折惹的禍

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“如果沒來這里看病 ， 我可能一直就按冠心病去治了 。 ”河南的史爹爹因胸悶、反復咳嗽求診多家醫院 ， 均被診斷為冠心病 ， 可治療多時癥狀猶在 ，
到武漢亞洲心臟病醫院才發現 ， “罪魁禍首”非冠心病 ， 而是骨折愈合后出現纖維縱隔炎 ， 進而引發肺動脈狹窄 。
接診后 ， 醫院成功在其肺動脈植入一枚支架 。 近日復查時 ， 他的各項指標良好 ， 已回歸正常生活 。
史爹爹今年70歲 ， 一直以來都有胸悶的“老毛病” ， 癥狀來得快去得也快 ， 他并未太在意 。 直到兩年前胸悶癥狀持續加重 ， 還伴有咳嗽 ， 史爹爹才下定決心去醫院看看 。 “去了幾家醫院都說是冠心病 ， 每天在堅持吃藥 ， 但就是不見好 。 ”為了尋找疾病“真相” ， 史爹爹在親友的推薦下來到武漢亞洲心臟病醫院求診 。
武漢一七旬爹爹胸悶反復咳嗽，以為是冠心病，最終發現是骨折惹的禍
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【武漢一七旬爹爹胸悶反復咳嗽，以為是冠心病，最終發現是骨折惹的禍】史爹爹左下肺動脈被纖維組織增生包繞并出現狹窄 。
冠脈造影檢查顯示 ， 史爹爹的冠狀動脈血管基本光滑 ， 未出現明顯病變 。 排除冠心病這個誘因 ， 究竟是哪種疾病引起了史爹爹的癥狀呢？醫生們經過反復討論后 ， 懷疑可能是肺血管疾病 ， 它是除冠心病外 ， 最易發生在高齡人群身上的疾病之一 。
史爹爹隨即被安排做了肺血管增強CT檢查 ， 結果證實了醫生們的猜想 。 史爹爹本該在縱隔腔內正常生長的左下肺動脈被增生的纖維組織包繞 ， 引發肺動脈狹窄 。 史爹爹縱隔腔內增生的纖維組織到底從何而來 ， 成了醫生們需要尋找的新答案 。 史爹爹兩年前的一次骨折經歷 ， 成了破解“真相”的關鍵 。
“我們初步診斷史爹爹可能患有纖維縱隔炎 ， 其特點是縱隔內纖維組織增生 ， 并壓迫縱隔內血管、支氣管或食道等重要結構 ， 其中以肺動脈壓迫最為常見 。 結核、組織胞漿菌感染、外傷、醫源性因素等原因都會導致縱隔纖維化 。 ”武漢亞洲心臟病醫院先心病中心醫生金博文介紹 ， 史爹爹2年前左側肋骨曾經骨折過 ， 雖經過治療后骨折處愈合良好 ， 但當時的外傷導致縱隔內纖維組織增生 ， 包繞肺動脈引起狹窄 。
為進一步明確診斷 ， 史爹爹隨后進行了右心導管及肺動脈造影檢查 ， 發現其左下肺動脈存在狹窄 ， 而心導管測量壓力階差達30mmHg ， 全身攜帶氧氣的血液僅四分之一流向全身 ， 機體供氧不足 ， 從而導致史爹爹出現反復胸悶、咳嗽癥狀 。
右心導管、肺動脈造影檢查結果出來后 ， 史爹爹的手術也隨即啟動 。 面對史爹爹因纖維縱隔炎引起的血管狹窄 ， 由于增生的纖維組織較為堅硬 ， 單純使用球囊很難將狹窄的血管完全撐開 ， 球囊收回后 ， 短暫撐開的血管自動回縮 ， 狹窄便再次出現 。 主刀醫生金博文在介入影像的精準定位下 ， 果斷在史爹爹狹窄的肺動脈內置入了一枚金屬支架 ， 成功撐起了“供氧生命線” ， 狹窄的肺動脈終于恢復了通暢 。
武漢一七旬爹爹胸悶反復咳嗽，以為是冠心病，最終發現是骨折惹的禍
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金博文醫生（左）為史爹爹實施手術
武漢一七旬爹爹胸悶反復咳嗽，以為是冠心病，最終發現是骨折惹的禍
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術前肺動脈明顯狹窄（左） ， 術后肺動脈恢復通暢（右）
手術后的史爹爹恢復迅速 ， 術后兩天就康復出院了 。 一直在醫生指導下規范用藥的他 ， 不僅胸悶氣短的癥狀消失了 ， 整個人也變得精氣神十足 。 “感謝醫生們的精準診斷 ， 多虧了你們 ， 我才能恢復這么好 。 ”來院復查這天 ， 史爹爹感激地說 。