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心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險( 二 )

運動心臟心電圖心跳



什么樣的心律不齊有危險性？什么狀況下須要立即就醫？嚴重的心律不齊會發生突然間的心臟停止 ， 甚至死亡 ， 這就是所謂的猝死 。
大部分會造成猝死的病因都是心室顫動 ， 但在產生心室顫動前 ， 往往會有心室頻脈 ， 這種情形會引起暈厥 ， 有可能是心臟猝死的前兆 。 因此 ， 如果是經常發生暈厥現象時 ， 就要立刻求醫診治 ， 以確定是否有心臟問題 。
至于老年人常見的心房顫動 ， 雖然不會立刻導致死亡 ， 但如果嚴重時 ， 也會提高中風的風險 。 所以 ， 70歲以上的老年人 ， 如果有心跳快速、不規則時就要趕緊就醫 。
當然 ， 如果患者自感不適增強 ， 也需要重視 ， 可能是血管出現異常的問題在累積 ， 比如堵塞程度嚴重 ， 這樣如果延誤治療 ， 也可能導致心梗發生的 。

心律不齊該如何治療？無論是心跳過快或過慢 ， 藥物治療都是首選 。
一般來說 ， 當心跳過慢 ， 一分鐘低于40下、且有癥狀 ， 而藥物控制又不好時 ， 就會考慮使用心律調節器 。 如果是心跳過快 ， 原則上會先使用藥物 ， 但如果有所謂的回旋性的心搏過速 ， 或者是房室心搏過速或心房顫動時 ， 則可考慮專門的治療方法；心室顫動則需裝置體內去顫器（ICD） 。
基本上 ， 有關心律不齊的治療是很安全的、成功率也高 ， 只要是陣發性心搏或于心房心室交界處的心律不齊都可使用采用專業的手術治療方法 ， 成功率可達99% ， 且合并癥少、復發率也低 。 如果是心房顫動 ， 通常會先以藥物控制為主 ， 而抗凝血劑也是很重要的治療藥物 。 而藥物使用后仍時常發作 ， 也可嘗試其他的手術治療方法 ， 方式以隔離左心房內的起始點（初次發生的點）為主 ， 成功率也可達80% ， 但復發率較高約20% 。

日常生活有什么方式可以預防或改善心律不齊？如果要預防心律不齊 ， 首先要知道其發生的原因 ， 并加以控制及治療 。 除了年齡是不可控制的因素外 ， 如果是急性心肌梗死所引起的心室顫動 ， 就要從預防心肌梗死做起 。
一般建議 ， 有冠狀動脈高風險的人群要控制好三高、適當且規律的運動、要戒煙、控制飲酒、生活不要太緊張或過于焦慮等等 ， 都可以降低發作幾率 。
至于一般的心律不齊 ， 無論是何種類型 ， 都不建議喝酒 ， 尤其有明顯心室跳動不規律者 。 此外 ， 咖啡飲用過量、情緒與生活緊張對早期收縮會有影響 ， 也都要特別注意 。