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心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險

運動心臟心電圖心跳

心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險

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心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險

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【心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險】心跳|心律不齊能自我察覺嗎？需要做什么檢查？什么樣的心律不齊有危險

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今天是血管健康日 ， 設立血管健康日 ， 旨在呼吁人們重視血管健康 ， 因為血管異常帶來循環問題 ， 而循環不好則可能影響到人整體的健康 ， 中醫認為“血有淤 ， 百病生” ， 不過這里我們談的話題并不是血管 ， 而是血管循環異?？赡軙绊懙男呐K問題：心律不齊 。

什么是心律不齊？什么原因會造成心律不齊？通常心臟都會是規則的跳動 ， 一般正常的心跳速率為一分鐘60至100下 ， 只要超過此范圍 ， 無論是過快、過慢或不規則 ， 都稱為心律不齊 。
正常心臟的心律稱為竇性心律 ， 這是普通人做心電圖時常見的一種情況 ， 但有時也會有從其他部位出現的節律點 ， 這也屬于心律不齊 。 如果心房因內在結構有問題 ， 或有血液循環問題（如血管異常 ， 血管堵塞等等）、藥物、電解質影響等 ， 都可能造成心房心律不齊 ， 這時表現通常是心跳過快或早期收縮 。 但除了心房外 ， 心室也會有類似的心律不齊 。 甚至在心房與心室之間的房室交界處 ， 也會發生傳導問題 ， 例如心搏過速；如果由心房傳到心室受到阻斷 ， 心跳就會過慢等 。

會造成心律不齊的原因 ， 除了年齡外 ， 也可能是結構出了問題 ， 或循環有問題（如冠狀動脈出現異常）、或電解質不平衡 ， 甚至是因為藥物使用（如心血管用藥、部分感冒藥或交感神經用藥等） ， 也有些是因感染發炎所導致 ， 如心肌炎等 。
心律不齊可以自我察覺嗎？需要做什么檢查或診斷？大部分患者都能自我察覺心跳得過快或過慢 ， 這種不舒服稱為心悸 ， 卻不見得就是心律不齊；同樣有時候自己感覺可能沒有什么異常 ， 但也有可能會是心律不齊 。
心律不齊常見的癥狀是心悸 ， 但有時候如果心跳得太快或太慢 ， 導致心輸出量不夠 ， 也會突然頭暈、暈厥 。 此外 ， 如果心臟已經無力（心臟衰竭）時 ， 還會有喘息的現象 。 有血管阻塞時 ， 病患會出現胸痛癥狀 。 所以 ， 當有這些不舒服癥狀時 ， 就要進一步檢查 ， 心血管問題無小事 ， 千萬不要耽擱 。
臨床最基本的客觀評估診斷依據就是心電圖 。

從心電圖可以看到心房、心室等的波型來判斷不規則心跳的原因 。 但是 ， 患者的心律不齊有時只是偶爾發作 ， 這種情況光靠心電圖會顯現不出來 ， 此時就必須拉長記錄的時間（叫做Holter心電圖或24小時心電圖記錄） ， 也就是說需要24小時攜帶儀器進行監測 ， 這樣一般都能查到異常 。
但對于稍微嚴重的心律不齊來說 ， 有人可能平常狀況都好 ， 但一發作就很不舒服 ， 甚至在24小時內也不一定會發作 ， 這時可以記錄更長時間（如1-2星期）或只記錄發作時的心電圖 ， 有時候運動心電圖也可用來檢查與運動相關的心律不齊 。
有時候 ， 如果是懷疑有嚴重心室心律不齊 ， 則會考慮進行心臟的磁振造影（MRI） ， 以觀察左心室是否曾有炎癥問題或因心肌梗死所遺留下的疤痕組織 ， 因為這會影響后續治療方式 。 另外 ， 如果24小時心電圖顯示心室早期收縮（VPC）超過24小時心跳數目的20%以上 ， 就要考慮做電生理檢查 ， 以決定是否采行特殊的治療手段 ， 避免危險發生 。