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醫生|兩年前是炎癥，兩年后變癌癥！醫生提醒：從炎癥到癌癥，只有兩三步

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醫生|兩年前是炎癥，兩年后變癌癥！醫生提醒：從炎癥到癌癥，只有兩三步

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近日 ， 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院微信公號公布了一個病例：2年時間 ， 把炎癥拖成“癌癥” ， 后悔不已！
60多歲的方先生（化名）在2年多前總感覺惡心 ， 于是來到浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院消化內科門診就診 。 醫生考慮到方先生已經60余歲 ， 以前從未做過全面體檢 ， 建議他做了胃鏡檢查 。
方先生的胃鏡檢查結果提示：非萎縮性胃炎伴糜爛 ， 反流性食管炎；食管中段充血灶 ， 性質待病理 。
資料圖 金鵬攝
嚴重的反流性食管炎部分解釋了方先生為什么總是惡心 。 接診的醫生告訴方先生食管有糜爛和炎癥 ， 且伴“鱗狀上皮輕度不典型” ， 其中有部分是早期食管腫瘤 ， 有部分可能只是炎癥 ， 但無論哪一種都和他長期吸煙、大量飲酒是分不開的 。 然而對自己身體情況十分自信的方先生并沒有放在心上 。
直到2022年的3月份 ， 方先生因為日漸顯著地吞咽不適癥狀才終于下定決心再次就診打算復查 。 而這次方先生自己也已不再如之前那么“倔強”了 。 但令人惋惜的是 ， 方先生的胃鏡和病理結果提示病變已經進展為食管低分化鱗狀細胞癌 ， 侵及黏膜下層 ， 已經錯過了內鏡下治療的最佳時機 。 ①
資料圖 金鵬攝
從炎癥到癌癥 ， 可能只有兩三步！
2015年刊發在《第二軍醫大學學報》的一項刊文“飲食營養與炎癥－癌癥危險性的關系”研究中談到 ， 體內炎癥環境是導致各種癌癥的重要危險因素 ， 很多癌癥是在慢性炎癥的基礎上發生的 ， 比如：
吸煙→氣管炎→矽肺與肺癌
胃炎→幽門螺桿菌→胃癌
慢性潰瘍性結腸炎→結腸癌
慢性肝炎－肝癌
除此之外 ， 持續的炎癥反應 ， 會導致體細胞壞死、增生 ， 給癌癥可乘之機 。 日常中的一些飲食種類 ， 或可誘發機體持續性的炎癥 ， 甚至加速癌癥的發展 。 ②
四川省瀘州市中醫醫院放射科醫師劉彬2021年4月在人民日報健康號刊文介紹 ， “炎癥 ， 有時候是癌癥的幫兇 。 研究顯示 ， 其實很多比較重大的疾病在發展過程中 ， 炎癥反應都是非常重要的一個環節 ， 也就是很多重大疾病的形成往往都伴隨有炎癥的改變 。 ”
劉彬醫生解釋 ， “當我們人體的局部器官和組織受到了某些損傷的時候 ， 身體本身的免疫細胞可能會被激活釋放 ， 從而讓炎癥因子也得到了釋放 ， 引起局部的炎性反應 。 這能夠讓我們的身體對于病原體的抵抗力升高 ， 也能夠讓組織細胞的修復能力得到提升 。 但如果炎癥沒有辦法得到有效控制 ， 反反復復發作 ， 讓局部組織反復受到損傷 ， 那么損傷的這些細胞就有可能發生癌變 ， 形成癌癥 。 ”③
浙江寧波大學醫學院附屬醫院消化內科主任醫師王伯軍2021年7月在其個人上刊文指出 ， 慢性炎癥是一種長期疾病 ， 可以在幾個月或幾年內逐漸發展 。 一些疾病會對免疫系統產生不利影響 ， 導致體內反復或持續的低水平炎癥 ， 而慢性低度炎癥會造成DNA損傷 ， 從而可能導致癌癥 ， 如結腸癌、肺癌、胃癌、食道癌等 。 ④
醫生提醒：這幾種炎癥需要特別警惕！
1. 乙型肝炎——肝癌
清華長庚醫院血液腫瘤科主任醫師李昕權2018年在健康時報刊文介紹 ， 流行病學專家早已發現 ， 凡是乙型肝炎流行的地區 ， 大多數肝癌也高發 。 雖然并非所有的乙肝都必然演變成肝癌 ， 但是大部分的肝癌患者是由感染乙肝病毒 ， 患上慢性乙肝 ， 進一步發展到肝硬化 ， 最終成為肝癌的 。 ⑤