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賁門癌|賁門癌逐漸高發，你卻沒有聽過？提醒：4個早期信號易與胃病混淆

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賁門癌|賁門癌逐漸高發，你卻沒有聽過？提醒：4個早期信號易與胃病混淆

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賁門癌|賁門癌逐漸高發，你卻沒有聽過？提醒：4個早期信號易與胃病混淆

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張先生今年42歲 ， 因為長期感覺胃不舒服 ， 近段時間還總是反酸、燒心 ， 以為是得了胃炎 ， 于是到醫院檢查 。 結果胃鏡檢查時 ， 醫生在他的食管和胃部連接處 ， 發現了一個直徑約1cm大小的腫塊 ， 去病理組織診斷后 ， 最終確診為早期賁門癌 。
“賁門癌？是什么癌？聽都沒聽過？好治嗎？”一聽是癌 ， 還是沒聽過的癌癥 ， 張先生十分驚慌 ， 害怕自己“命不久矣” 。

?一、賁門癌是罕見癌嗎？
胃癌在臨床中比較常見 ， 類型也比較多 ， 胃底賁門癌屬于其中一種類型 。 賁門區是食管向胃移行的部位 ， 在這里食管末端突然展開成為袋狀的胃 。 在這個近90°角的拐彎處發生的胃癌即賁門癌 。
目前賁門癌在胃惡性腫瘤部位發病率中占有重要位置 。 根據胃癌外科治療臨床報告 ， 底賁門癌占全部胃癌的三分之一 ， 即30%左右 。 同時 ， 賁門癌的男女發病率隨年齡的增長而增加 ， 直到55-69歲達到高峰 ， 此后逐漸下降 。
近年來 ， 受幽門螺桿菌感染、工作壓力增大以及飲食結構改變等多種因素影響 ， 使得賁門癌發病逐漸呈現出年輕化特點 。
此外 ， 煙草中含有多環芳烴、苯丙芘、尼古丁等多種致癌物及自由基 ， 這些致癌物和自由基到達賁門后可會損害賁門黏膜 。 酒精能抑制抗氧化劑和細胞保護酶的表達 ， 刺激化學致癌物質及其代謝的吸收 ， 引起炎癥反應 ， 還可以直接損傷細胞間的緊密連接 ， 引起賁門黏膜的損傷 。 這些都是賁門癌產生的高危因素 。

?二、4個異常留心是癌的信號
賁門位于食管和胃交界的位置 ， 因為位置特殊 ， 發現比較困難 ， 早期比例很低 ， 同時部位血運也很非常豐富 ， 淋巴結的轉移比例也比較高 ， 因此賁門癌的預后可能要比胃癌的預后更差 。
但若能通過早期篩查、早診早治 ， 賁門癌的五年生存率至少可以達到90%以上 。 因此 ， 早期發現癌癥信號 ， 及時作出反應 ， 對提高患者的生存率有積極意義 。
1、異常打嗝
賁門位于食管和胃的連接處 ， 當賁門發生癌變時 ， 會持續刺激到胃和食管的粘膜 ， 從而引起打嗝 。 賁門癌引起的打嗝具有兩個明顯特征：①不會因為飲食過多時出現 ， 而且具有反復、不易止的特點 。 ②打嗝的同時還會伴有劍突下疼痛、進食不順暢等癥狀 。
2、吞咽時有異物感
患者早期一般會表現為咽食過程中有異物感 ， 總感覺食道阻塞、咽不下、喉部干燥 ， 有時也會出現聲音嘶啞的現象 。
3、進食不暢
這是賁門癌臨床表現中較典型的癥狀 ， 一般出現此癥狀說明腫瘤已侵及食管周徑2/3以上 ， 常伴有食管周圍組織浸潤和淋巴結轉移 ， 總趨勢是進行性加重 ， 呈持續性 。
4、嘔血和便血
部分早期賁門癌可表現為輕微的上消化道出血癥狀 ， 即黑便或持續大便隱血陽性 。 多見于息肉樣和潰瘍樣早期賁門癌 ， 為病灶表面糜爛或癌腫侵犯毛細血管 ， 引起長期少量出血所致 。

?由于賁門癌早期癥狀容易與胃病混淆 ， 很容易被誤診、漏診 ， 所以檢查方式的選擇也很重要 。 目前內鏡是診斷早期賁門癌和癌前病變的金標準 ， 應用內鏡去做早期賁門癌的篩查和早診是一個非常有效的工具 。 中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊建議 ， 年齡40歲以上、生活在食管癌和胃癌的高發區 ， 如河南林州、河北磁縣等地區、一級親屬（父母兄弟姐妹）患有消化道腫瘤等賁門癌高危人群 ， 及早進行一次內鏡檢查 ， 有助于賁門癌的防治 。