幽門螺旋桿菌的根除方法，你了解嗎 _健康小知識

幽門螺旋桿菌，顧名思義，就是一種螺旋狀的細菌，微厭氧，革蘭陰性菌。相信大家對幽門螺旋桿菌這個醫學名詞已經不是很陌生了，在我國，幽門螺旋桿菌的感染率高達40%-60% ，這意味著有差不多一半的人口都有幽門螺旋桿菌感染的困擾。
幽門螺旋桿菌感染和許多胃腸道疾病的發生密切相關，是慢性胃炎的主要致病原因、也是消化性潰瘍的重要原因，甚至可以導致胃癌的發生，再加上它惱人的可傳染性，因此，萬萬不可以對它掉以輕心。

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一、幽門螺旋桿菌的常用檢測方法。
目前臨床上檢測幽門螺旋桿菌的方法主要有兩種：侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要是通過胃鏡取出胃黏膜標本，然后進行組織學檢查、快速尿素酶試驗、細菌培養和分子生物檢測等；而隨著技術的發展，也已經實現直接在胃鏡下診斷是否有幽門螺旋桿菌感染以及具體的感染情況。非侵入性方法主要包括：尿素呼氣試驗、糞便抗原試驗、血清學試驗等。
尿素呼氣試驗是目前臨床上最常用的檢測方法，利用的是幽門螺旋桿菌具有高活性的尿素酶這一特性。受試者服用一杯被13C或者14C標記的尿素，若受試者胃內有幽門螺旋桿菌，則體內的尿素酶會將尿素分解，產生二氧化碳，通過檢測受試者呼出氣體中的已被標記的C元素的情況便可以判斷受試者的幽門螺旋桿菌感染情況。
若沒有感染，則為陰性。這種尿素呼氣試驗的操作非常簡單并且快速，敏感性可95%以上，具有準確、快捷、特異性強的特點，是診斷幽門螺旋桿菌感染現狀和根除后復查根除效果的首選方法。
有相當一部分人以為診斷幽門螺旋桿菌需要做胃鏡，由于害怕胃鏡而遲遲不去醫院就診。看完今天的文章之后，大家就不需要擔心啦，如果擔心自己有幽門螺旋桿菌的感染，應該盡早去醫院就診，以免耽誤病情。

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二、臨床上常用的根除治療方法。
世界衛生組織已經將幽門螺旋桿菌感染認定為Ⅰ級或明確的人類致癌因子，如果能夠根除幽門螺旋桿菌，將大大提高消化性潰瘍的治愈率，并且顯著降低其復發幾率，同時幽門螺旋桿菌也是預防胃癌的最可控、也是最重要的危險因素。
對于根除幽門螺旋桿菌的治療方案，臨床上目前使用的是四聯療法。也就是：一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種鉍劑，四種藥物合用。質子泵抑制劑的作用是抗酸，通過抗酸可以調節胃內的PH值，使抗生素處在一個高活性狀態，其次，抗酸可以促進潰瘍的愈合。抗生素是用來殺死幽門螺旋桿菌的，兩種抗菌藥物聯用的目的是盡可能快速地殺死幽門螺旋桿菌，降低抗生素耐藥的可能性。鉍劑通常為膠體鉍劑，是一種胃腸黏膜保護用藥，可以保護受損的黏膜，隔離胃酸的侵害。

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三、為什么容易發生根除失敗？
根除失敗的主要原因是抗生素的濫用導致幽門螺旋桿菌對抗生素產生了耐藥性，這也使得根除率逐漸下降。耐藥的產生也主要和以下兩個原因相關。
1、抗菌素的選擇。
據報道，克拉霉素、甲硝唑以及左氧氟沙星的耐藥率呈現上升的趨勢，耐藥率最高可達50%[1] ，所以在選擇這些藥物作為抗生素的首選時應該謹慎考慮。而我國人群對阿莫西林、四環素和呋喃唑酮的耐藥率仍然比較低，應用時可以不需要擔心產生耐藥性。