關節炎|為什么腸道會長息肉？大腸息肉會演變成大腸癌嗎？腸鏡多久做一次半月板|老年病

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最近有個朋友說去做腸鏡，原因是他的一個愛喝酒的同事因為有便血去醫院檢查，結果腸鏡顯示腸道有很多息肉，醫生最后給這個同事切除了23個大小不一的息肉，這下子朋友有點擔心。
因為他也是很愛喝酒，所以前幾天跟其他同事相約，一起做了腸鏡，結果還是不錯的，只有幾個小息肉，也一并切除了。但同去的一個同事發現了息肉卻沒有切除，不同的待遇讓他感覺有點不安，所以想問問我有關腸道息肉的問題，正好今天想到這事就一起聊聊。

為什么大腸會長息肉？跟飲食、體質有關嗎？可以預防嗎？大腸長息肉并不少見，任何人的大腸都有可能會長息肉，這跟很多因素相關，尤其跟年齡有較大的聯系，年過50歲之后，如果體重過重、缺乏運動，或有抽煙、喝酒習慣，甚至有大腸息肉或大腸癌家族史，以及曾有腸道炎癥性疾病如克隆氏癥、潰瘍性大腸炎等，都比較容易長息肉，這跟腸道細胞頻繁再生有關。
大腸內含有好菌與壞菌，難免會有炎癥現象，而發炎產生后內膜就容易增生，這個贅生物就是泛稱的息肉。理論上，大腸息肉雖然無法完全預防，但卻能通過良好的生活與飲食習慣、攝取足夠的鈣質與維生素D等，來減少息肉的發生或延緩息肉的增生速度。

大腸息肉都會演變成大腸癌嗎？大腸息肉不一定都會變成大腸癌，但有9成以上的大腸癌卻是由息肉演變而來的。一般所指的大腸息肉，是泛指黏膜下凸起的贅生物，大部分屬于良性的，但有些也會隨著時間慢慢演化成惡性腫瘤。
大腸息肉可分成非腫瘤性（non-neoplastic）及腫瘤性（neoplastic）兩種。非腫瘤性息肉也稱為新生瘤、贅生物，一般不會演變成大腸癌，例如增生性（hyperplatic）息肉、發炎性（inflammatory）息肉和錯構性（hamartomatous）息肉。
【關節炎|為什么腸道會長息肉？大腸息肉會演變成大腸癌嗎？腸鏡多久做一次】會演變為癌癥的息肉就稱為腫瘤性息肉，分別是腺瘤（adenomas）及鋸齒狀（serrated）息肉，這兩種息肉長得越大，轉變成惡性的風險就越高。
大腸息肉通常不會有太明顯的癥狀，偶爾可能會有腹痛、便血等情況發生，因為癥狀不明顯，所以必須通過大腸鏡檢查才能知道有沒有長息肉，并且進一步通過切除術等手段，來達到預防大腸癌的目的。

同一部位的息肉切除后，還會再長嗎？理論上，息肉如果切得干凈，是不會在同一個位置上再長的。一般來說執行切除術的醫生會依據息肉的大小、位置與類型等選擇最適合的方式來進行切除，包括切片鉗摘除術、息肉切除環切除術、內窺鏡鏡黏膜切除術或內窺鏡黏膜下剝離術等。
雖然切除后再長的風險很低，但是我們的肉眼限制，有可能看不到或者忽略到一些問題，再生風險低仍不可能完全是零，尤其是范圍太大、太廣，或細胞分化不良的息肉就容易復發。所以，息肉切除后仍要定期跟蹤檢查，跟蹤檢查的目的除了看傷口有無復發外，也能評估其他地方有沒有再長出其他息肉。

為什么有的人做大腸鏡發現息肉，醫生并未切除，而其他人也有息肉，做大腸鏡就同時切除了？做大腸鏡的目的主要是想預防大腸癌，除了想找出已經是腫瘤性的息肉外，也希望通過活檢找到可能是大腸癌的病灶。因此，在檢查過程中，如果看到息肉一般都會同時切除，以達到預防大腸癌的目的。