疫苗|打一針就能預防12種癌癥，癌癥疫苗靠譜嗎？你會選擇打嗎？( 二 ) 腫瘤|新型冠狀肺炎

醫學研究發現，惡性腫瘤具有一種特殊性質——異質性，也就是說每一種腫瘤都具有其不可復制的特殊性，甚至同類型、同種腫瘤也可能有巨大的差異，而所謂的“DCV癌癥疫苗”說明中表示是通過控制廣譜WT1基因來預防腫瘤的，而這個基因又不是癌癥通用，更稱不上萬能基因，絕對不可能對12種癌癥發揮如此巨大的作用。
根據用途不同，腫瘤疫苗一般分為兩類：一類是預防性腫瘤疫苗，接種此類疫苗可減少或消除腫瘤發生的幾率，如HPV疫苗；一類是治療性腫瘤疫苗，根據其抗原或生物學特征可分為基因疫苗、蛋白多肽疫苗、腫瘤全細胞疫苗、樹突細胞（DC）癌癥疫苗等，主要以腫瘤抗原為基礎，用于放化療或手術切除后的輔助治療，如DC疫苗。

?1、預防類腫瘤疫苗
·HPV疫苗
該疫苗接種后可預防和人類乳頭瘤病毒有關的宮頸癌、陰道癌、肛門癌、陰莖癌、外陰癌、喉癌等，尤其是女性群體中最容易發生的宮頸癌。 HPV疫苗有兩價、四價和九價之分，不同疫苗針對的人類乳頭瘤病毒腫瘤略有差異，建議適齡女性及早接種， 40歲以上女性或有相關疾病人群不僅要接種疫苗，還需定期篩查。
·HBV疫苗
即乙肝疫苗，有調查發現，乙肝病毒在成年人中感染率高達7% ，而乙肝也是肝癌的高危因素，因此建議適齡人群及早接種，如已經感染乙肝病毒也需要及時治療，治療有效后，也需要定期檢查，尤其是注意觀察病毒攜載量。
2、治療類腫瘤疫苗
·Sipuleucel-T（Provenge）
食品藥品監督管理局FDA批準的第一個治療性樹突細胞疫苗，能夠前列腺癌晚期患者（激素療法耐藥也可）。
·Talimogene laherparepvec（T-VEC）
獲得FDA批準的一種溶瘤病毒疫苗，用皰疹病毒制作而成，可以治療黑色素瘤晚期。
雖然目前已經獲批并臨床使用的腫瘤疫苗還在少數。但目前已經有越來越多針對不同癌癥的腫瘤疫苗正處于臨床試驗階段，有望進一步優化，甚至上市，造福患者。如新型肺癌疫苗Tedopi、專門針對于MSS型結直腸癌的PolyPEPI1018疫苗、針對胰腺癌的GVAX疫苗等。

?三、癌癥疫苗具有科學性，但離臨床廣泛應用還有距離
癌癥疫苗是全世界各大醫學機構持續研究的命題，其中獲得成果的也有不少，如曾經的諾貝爾獎得主——拉爾夫·斯坦曼在患上胰腺癌晚期后，也通過自己研發的樹突細胞癌癥疫苗，突破了過往同類癌癥患者平均1年的生存界限，成功延長了生存期。
但是回過頭看，真正獲批能夠用于臨床治療的癌癥疫苗并沒有多少，甚至有一部分公司剛上市就破產，似乎現實世界并不允許報道中的好消息“具現化” 。
事實上，仔細去研究，每一個癌癥疫苗的利好消息中，都有大量的權威研究數據佐證，然而目前人們所獲得腫瘤疫苗只是具備了一定的科學基礎，并不一定符合一款優秀、理想的癌癥疫苗的臨床條件。比如是否能夠幫助人體建立持久、高效的抗腫瘤記憶，能否在保證生命和生活質量的前提下盡量規避副作用，又或者是否可以直接消滅腫瘤，達到根治的目標。

?癌癥疫苗最終還是要應用于患者治療的，光是具備科學性只是符合了藥物的基礎特性，而能否應用于臨床，顯然是它接下來要面對的更高挑戰，尤其是在個性化癌癥疫苗方面。人們可以對癌癥疫苗抱有足夠的自信與期待，但絕不能盲目地用生命進行試驗，尊重生命才能尋求進步的空間，這是醫學存在的最大前提。
參考資料：