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初夏的下午 ， 手術室內正在進行建院以來最大的一臺手術：患者腹腔內有一個巨大的腫瘤 。 巨大的腫瘤 ， 導致患者呼吸都成了問題 。


手術之前 ， 所有人的目光都集中在了麻醉科醫生身上 。 大家的意思 ， 只要麻醉科敢麻醉 ， 這臺手術才有希望提上日程 。
情感上 ， 麻醉科憋著一股勁：麻醉科敢麻醉 ， 你們就敢手術嗎？我們有什么不敢麻醉的？只不過 ， 不同患者具有的風險不同而已 。 單純從麻醉技術上看 ， 哪有那么多麻醉科無法解決的？
這臺手術 ， 麻醉的難度在于 ， 安全的人工氣道建立、術中可能經歷的仰臥位低血壓綜合征以及處理腫瘤時的大失血問題 。
隨著術前詳細麻醉計劃的制定 ， 手術順利開臺了 。
手術中 ， 可謂驚心動魄：那個腫瘤就像有無數根滋養血管一樣 。 處理完所有的血管 ， 失血就已經三千多毫升了 。
如果不是麻醉科提前進行了血液稀釋儲備自己提前備好了大量的液體和成分血 ， 極有可能發生問題 。
即便是這樣 ， 當把腫瘤掀開的一剎那 ， 最不愿意讓人看到的血壓驟降出現了 。
看到患者血壓直線下降 ， 麻醉醫生大喊一聲：停 ， 慢點抬腫瘤 。
此時 ， 外科醫生也反應過來了 ， 連忙道：好好好 。
看到血壓正常后 ， 麻醉醫生讓外科醫生嘗試再次慢慢抬起腫瘤 。
這一次 ， 血壓也往下掉 ， 但沒有那么明顯了 。 因為 ， 麻醉醫生提前預防性用了血管活性藥物 。
就在大家剛剛準備在心里慶祝的時候 ， 意外發生了：原本正常的呼氣末二氧化碳的波形變得扭曲 。 最關鍵的是 ， 數值也在直線下降！
隨之 ， 那個一般都比較堅挺的血氧飽和度也跟著掉了下來 。
呼吸出問題 ， 這是手術麻醉中的大事 。 于是 ， 麻醉醫生立即喊停手術 ， 立即調整呼吸參數并讓護士幫忙喊人 。
【蔬菜|搶救費用要十幾萬，家屬含淚簽下字，醫生卻再次勸她放棄】然而 ， 無論怎么努力 ， 血氧始終上不來 ， 呼氣末二氧化碳也低得可憐 。
幾分鐘內 ， 手術室內已經堆滿了人 。
中間的 ， 是麻醉科正在努力把患者往回拉 。
然而 ， 無論怎么努力 ， 患者都在一步一步地走向那一邊 。
在搶救過程中 ， 大家已經高度懷疑患者發生了肺栓塞 。
由于患者長期臥床 ， 術前的檢查也的確發現了他的下肢血流減慢 ， 并且深部還有疑似血栓的東西 。
但是 ， 在建議患者家屬給患者上腔靜脈濾網的時候 ， 家屬拒絕了 。

說明一下：腔靜脈濾網 ， 是防止下肢深靜脈血栓脫落并導致肺栓塞等并發癥的有效手段 ， 但由于其有創并且需要一定的費用 ， 接受度不高 。
然而 ， 事實已經發生 ， 沒有后悔藥 ， 只能盡全力搶救 。
一邊搶救 ， 麻醉科一邊派出人手與家屬溝通搶救事宜 。
當說到患者穩定后需要進入重癥監護室進一步治療時 ， 患者苦紅的眼睛問道：多少錢吶？
當醫生說“少說得十來萬”之后 ， 沉默片刻的家屬說：治！孩子他爸這輩子不容易 。
家屬的這個表態 ， 讓醫生稍感寬慰 。 如果患者家屬不配合治療 ， 這是最頭疼的 。
然而 ， 這個患者家屬的配合卻讓醫生有點兒犯難：因為 ， 如果這個腫瘤切掉之后就能康復 ， 無論怎么搶救都是值得的 。
但是 ， 這個腫瘤是惡性的 。 這次手術 ， 也僅僅是減瘤操作 。

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