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橈神經發自臂叢后束 ， 含有第5～8頸神經纖維 ， 它沿著手臂一直延伸到指尖 ， 是臂叢中較大的分支 。
如果它受傷了 ， 典型的是手背、拇指周圍、中指和食指的劇烈放射痛或灼熱性疼痛 。 通常 ， 疼痛還會伴隨著無法完全伸直手臂或手指 。 橈神經疼痛通常發生在手掌壓在某物上 ， 手腕向后伸的時候 。
【睡眠|胳膊疼痛的原因找到啦，這些損傷你有么？】只有了解橈神經的損傷 ， 才能更好的進行針對的恢復性治療 。
橈神經的損傷程度
按橈神經損傷程度分有Seddon三級分類法和Sunderland五度分類法 。
在Seddon三級分類法中 ， 按損傷程度分為神經震蕩、神經軸突斷裂、神經斷裂這三類 。
Sunderland五度分類：
- 第一度損傷：傳導阻滯 。 神經纖維的連續性保持完整 ， 通常在3-4周內自行恢復 。
- 第二度損傷：軸突中斷 ， 但神經內膜管完整 ， 可自行恢復 ， 軸突以每日1-2mm 速度向遠端生長 。
- 第三度損傷：神經纖維(包括軸突和鞘管）橫斷 ， 而神經束膜完整 。 恢復常不完全 。
- 第四度損傷：神經束遭到嚴重破壞或斷裂 ， 但神經干通過神經外膜組織保持連續 。 很少能自行恢復 ， 需手術修復 。
- 第五度損傷：整個神經干完全斷裂 。 需手術修復才能恢復 。
橈神經常見的損傷
橈神經向手臂和手部的肌肉發送信息以觸發運動 ， 并接收發送回脊髓和大腦的感覺信息 。
根據神經損傷的發生部位 ， 感覺和運動癥狀可能有所不同 。
腋窩損傷
在從臂叢神經（位于頸部根部的神經網絡） ， 橈神經在手臂下方靠近腋窩處移動 。 拐杖的使用不當是橈神經受壓的常見原因 。
癥狀：
- 橈神經負責控制位于手臂后部的三頭肌 。 因此 ， 腋下神經的任何損傷都會導致手臂無力 ， 尤其是當去推開某物時 。
- 也可能不可能將手腕向后彎曲 ， 導致“手腕下垂”
- 手指伸肌也可能會減弱 ， 使手很難完全張開 。
- 除了虛弱無力外 ， 腋窩橈神經損傷的患者可能會有從手臂后部到手部的刺痛和麻木 ， 特別是會感覺到沿著拇指的側面和背面的疼痛和麻木 。
從腋窩向下 ， 橈神經沿著手臂向下走 ， 圍繞著肱骨有一個橈神經通過的徑路 ， 叫橈神經溝 。 神經會在這個凹槽里被被卡壓到 。
癥狀：
- 這會妨礙彎曲手腕和伸直手指的能力 。
- 脊髓溝損傷導致前臂肱橈肌減弱 ， 但是三頭肌不受影響 。
- 當肌肉伸展時 ， 虛弱會更明顯 。
骨間后神經損傷
骨間后神經是橈神經在前臂穿出旋后肌的一個分支 ， 它負責伸直肘部以下的肌肉 。
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