孕婦|打呼嚕是睡得香的表現？專家這樣說……( 二 ) 高血壓|睡眠呼吸暫停綜合征

需要強調的是，在睡眠醫學里，有一類特殊人群就是孕婦。據韓芳介紹，經研究，有睡眠呼吸暫停的準媽媽，通常在懷孕第3個周期，也就是孕20周至21周期間， 50%都會出現高血壓、先兆子癇，經睡眠監測時可發現有明顯的低氧血癥。此時做胎心監測，胎兒會隨著媽媽呼吸暫停，出現心率下降等危機情況。
“在北京大學人民醫院，孕婦睡眠障礙的比例并不低，至少能達到10%左右，最常見的癥狀就是打鼾，有的懷孕前就有，有的是懷孕后出現，且隨著孕周的增加，打鼾越來越頻繁。 ”北京大學人民醫院產科主任醫師劉國莉說，近些年，我們與醫院睡眠中心合作，通過查體發現下頜后縮、扁桃體肥大等，并關注包括肥胖、糖尿病、高血壓、尿頻、睡眠差等高危因素的孕婦。因為處于缺氧狀態下的準媽媽，會影響肚子里寶寶的發育，出現低體重兒、重度窒息等高危產兒的概率都會增加。
韓芳表示，孕婦的睡眠問題更需要關注。當孕婦出現白天嗜睡，晚上打鼾、憋氣、夜尿多，晨起口干舌燥等情況時，就要小心睡眠呼吸暫停。對具有睡眠呼吸暫停高危的孕婦，在孕早期就應該進行篩查，一旦達到需要醫療干預條件，要進行整個孕周期的全程管理。
治療方面，孕婦因其特殊性，通常選擇保守治療。劉國莉說，以前遇到這種情況只能住院，一旦出現狀況緊急搶救，現在會給她們用上簡易呼吸機，就可以幫助她們渡過這最困難的階段，盡量延長孕周期，保證寶寶的健康。另外，遇到高血壓手術風險高等緊急狀態時，可能通過臨時使用呼吸機調整，使血壓下降，保證手術安全。
經常打呼嚕的孩子可能變丑
有些孩子睡覺時也會打鼾，一定要引起家長的足夠注意。因為健康的兒童很少打呼嚕，出現打鼾就是身體發出的危險信號。
“正在生理發育期的兒童經常打鼾，很有可能發生面部輪廓的改變。 ”北京大學口腔醫院主任醫師高雪梅指出，孩子由于長期張口呼吸而不用鼻子呼吸，鼻腔長時間得不到氣流刺激，會造成鼻腔發育不全，致使鼻腔、口腔之間的上腭高拱、前突，繼而出現兩眼間距增寬、鼻梁塌平、口唇增厚、牙列不齊、上切牙突出、缺乏表情等面部發育變形變丑的“腺樣體面容” 。
不過，高雪梅也表示，家長們也不要過于焦慮，只要早發現，這類孩子早期無須手術，通過佩戴無創的呼吸機和口腔矯正器治療即可。
（來源：光明日報記者田雅婷本報通訊員鐘艷宇）
【編輯：金鑫】