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膽結石|醫生8年3000臺手術攢下幾瓶“石頭”！膽結石沒癥狀但卻可能要命

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膽結石|醫生8年3000臺手術攢下幾瓶“石頭”！膽結石沒癥狀但卻可能要命

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據極目新聞報道 ， 武漢大學中南醫院肝膽胰外科副主任醫師唐勝利8年來從近3000臺手術中攢下了各式各樣的膽結石 ， 大的、小的 ， 方的、尖的 ， 黑的、黃的……這些形態、顏色各異 。

他將它們分裝在標本瓶或袋子里 ， 坐門診的時候隨身帶過來 ， 讓它們“現身說法” ， 幫助就診患者了解病情 。

極目新聞視頻截圖


這些結石中 ， 有一顆差不多有鴨蛋大 。 這顆膽結石是從一位八十多歲的老人膽囊中取出的 ， 老人的整個膽囊都被這顆“巨石”撐滿 ， 功能已經完全喪失 。

唐勝利醫生2022年5月在極目新聞采訪中指出 ， 大顆的膽結石看著驚人 ， 但在醫生眼中 ， 小結石更加危險 。 因為膽囊連接著肝臟和胰腺 ， 位置非常殊 ， 小結石一旦出去“串門”就變得很不可控 ， 它們一旦堵在膽總管或胰管就會引發各種危險 ， 嚴重的甚至會致命 。

此外 ， 膽結石和腎結石不同 ， 有些腎結石可以通過多喝水 ， 通過尿液排出去 。 但膽結石位置不同 ， 不可能自行排出 。 ①

膽結石的嚴重性 ， 不是看石頭大??！
膽結石并不是越大越嚴重 ， 也不是越小越不嚴重 ， 需要綜合評估 。

福建醫科大學附屬協和醫院肝膽外科副主任醫師孟澤武2021年在人民日報健康號“肝膽外科孟澤武醫生”刊文談到 ， 膽結石整體的嚴重程度需要綜合患者多方面因素進行評估 ， 單一的從膽結石的大小判斷往往并不能評估準確 ， 究竟是否需要手術治療 ， 需要根據綜合的評估因素來進行考量：

1. 癥狀

要看癥狀嚴重與否 ， 癥狀是否反復出現 ， 是否有合并出現急性胰腺炎、膽道梗阻、黃疸等一系列的表現 ， 癥狀是否能夠在積極的保守治療下控制 。 如果保守治療效果不理想 ， 反復發作的患者 ， 不管結石大小都要考慮手術治療 。

2. 嚴重程度

如果合并嚴重的膽囊炎 ， 膽囊壁明顯增厚 ， 這種情況下要考慮盡早的手術治療 。 此外包含膽囊的功能不良、功能缺失、膽囊萎縮 ， 合并膽囊異常 ， 以及局部膽囊增厚的可能性 ， 或者膽囊息肉超過1厘米 ， 出現這些變化的患者都相對比較嚴重 ， 需要考慮手術治療 。

3. 結石數量

如果結石多發而且占據了整個膽囊的空間2/3以上 ， 甚至充滿整個膽囊 ， 這些都比較嚴重 ， 需要考慮手術治療 。

【膽結石|醫生8年3000臺手術攢下幾瓶“石頭”！膽結石沒癥狀但卻可能要命】4. 患者全身情況

患者是否做過相關的其他手術 ， 是否癌癥的家族史 ， 是否有其他的高危的膽結石炎癥發作的因素 ， 這些都是要綜合的評估 。

孟澤武醫生提醒 ， 最關鍵的因素是避免膽結石的反復發作 ， 以及減少后期膽囊癌的風險 ， 這個才是膽囊結石治療的最終目的 。 ②

很多膽結石無癥狀
膽囊結石癥狀發作時 ， 常常會出現耐受不了劇烈的疼痛 。

1. 膽結石急性發作會絞痛

東南大學附屬中大醫院肝膽胰中心主任周家華2020年在接受央廣網采訪時談到 ， 膽結石急性發作可引起膽絞痛 ， 中上腹或右上腹劇烈疼痛 ， 坐臥不安 ， 大汗淋漓 ， 面色蒼白 ， 惡心 ， 嘔吐 ， 甚至出現黃疸和高熱 。 ③

2021年3月 ， 網上曝出一組照片顯示 ， 演員蔡明在錄制節目時突發不適 ， 被送往醫院 。 事后蔡明發微博回應自己“被緊急送醫”：膽結石突發 ， 目前病情已經穩定 。