1. 首頁 > 健康養生 > >

腎病|腎病如何維持長久穩定？腎內醫生給你支4招，照著做錯不了

醫生尿毒癥腎病

腎病|腎病如何維持長久穩定？腎內醫生給你支4招，照著做錯不了

文章圖片

腎病|腎病如何維持長久穩定？腎內醫生給你支4招，照著做錯不了

文章圖片


不少腎友都認為“是不是病情發展時間越長 ， 越不好治”？相對而言 ， 一般情況下病程越長干擾因素越多 ， 導致早期受損的腎細胞不好逆轉 ， 而剩余的腎細胞生存環境差 ， 所以不好控制甚至有可能導致病情進一步發展 。
但病情發展時間不完全等于進展時間 。 多數病情可以在及時干預后 ， 逐漸好轉且持續穩定沒有進展或者以極低的速度發展 。 通常發現病情時1-2年系統治療 ， 剩下的時間主要是以維持復查為主 。

所以說病情發展時間長 ， 超過10年、15年甚至20年以上 ， 仍然有大部分人可以與腎病和諧相處 ， 而沒有進展到尿毒癥階段 。
腎病在長期病程發展過程中 ， 腎友們如何維持腎功能長久穩定不出現意外？保全腎功能， 這些問題要趁早引起注意：
一、電解質紊亂問題腎功能整體下降會影響到多方面 ， 電解質紊亂主要是血清多陰陽離子物質代謝失衡 ， 包括鉀鈉鈣鎂磷 ， 還有碳酸氫根等 。 多種物質代謝失衡與腎小球、腎小管等腎組織損傷有直接關系 ， 不僅會進一步加重腎臟的代謝負擔 ， 還會引起多器官及系統的損傷 。
比如高血鉀癥狀引起乏力肌肉酸痛的情況 ， 且心率緩慢 ， 甚至出現猝死的風險 。 如果血磷升高會引起甲狀腺功能失常 ， 同時影響鈣的吸收 ， 導致骨質疏松 ， 嚴重時骨折 ， 造成一些不可避免的后果 。
所以在腎功能損傷初期就要加強防治 ， 而不要等到真正的升高在治療效果會打折扣 ， 影響頗大 。

二、血壓穩定問題血壓升高是血管緊張素調節異常的原因 ， 腎臟受損后局部血液循環差 ， 會引起血壓的變化 。 血壓系統性升高會引起腎臟局部內壓高 ， 造成腎小球濾通透性增加 ， 加速腎小球硬化以及腎小管間質纖維化發展 。
【腎病|腎病如何維持長久穩定？腎內醫生給你支4招，照著做錯不了】高血壓更是腎病后期影響腎功能進展的重要因素之一 。 重視降低血壓治療可顯著延緩腎功能損傷 。 降壓藥選擇多樣 ， 包括血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑以及利尿劑是腎病控制血壓常用藥物 。 可以聯合用 。
需注意的是部分藥使用過程中需監測腎功能以及肌酐等指標 ， 以免引起腎功能波動 。
相比于血液處于低水平 ， 保持血壓水平持續代表更為關鍵 ， 持續維持在130/80以下 ， 有時候110/80 ， 有時候140/90要更好 。

三、血液內毒素水平的問題腎病進展中 ， 血液內毒素水平蓄積越來程度與尿毒癥會直接掛鉤 。 毒素水平越高誘發尿毒癥的風險就越高 。
評估血液內毒素水平 ， 一方面看腎功能損傷的程度 ， 一般損傷越嚴重 ， 濾過代謝功下降明顯 ， 毒素水平也會越來越高 。 另一方面看血液循環的情況 ， 血液循環差不僅會引起高血壓血脂等情況 ， 也會加速毒素蓄積 。
所以在腎功能不全后防治尿毒癥 ， 要根本上改善受損腎功能 ， 同時促進毒素代謝非常重要 。
可以用中醫藥方法改善血液循環、毒素瘀滯的情況 ， 輔助幫助延緩病情的發展 ， 起到護腎作用 。

四、日常管理問題不能松懈慢性腎病整體病程長 ， 治療與護理都很重要 ， 所謂三分治七分養 。 積極的用藥治療是控制并且進展的前提 ， 而日常對身體以及腎臟功能修復的管理是穩定病情的基礎 。 日常管理主要在用藥：堅持合理用藥、不要隨意停藥 ， 復查：定期檢查了解用藥后效果 ， 方便醫生對準確做出調整方案；飲食：腎功能損傷后要堅持低鹽、低脂、低磷、低鉀高維生素飲食 ， 保證營養均衡同時對癥飲食 。