本文轉自:福建衛生報
6月1日 , 51歲的老黃在病房里走著 , 掩不住內心的興奮 , 今天 , 他就要出院了 , 帶著一顆在胸腔里正有力地跳動著“人工心臟”出院了 。
就在4月26日 , 廈門大學附屬第一醫院多學科專家團隊成功在其左心室旁植入了一枚可以長期使用的左心輔助裝置 , 也叫“人工心臟” , 使這位心力衰竭患者重獲“心”生 。
這也是福建省首例正式獲批臨床應用可長期使用的“人工心臟”植入病例 。

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一場普通感冒心力逐步走向衰竭
老黃怎么也沒想到 , 三年前 , 一場尋常的感冒后 , 他開始了變得不尋常 , 出現了胸悶、氣喘 。
在北京的醫院檢查診斷為擴張型心肌病 。 吃藥后 , 雖然有好轉但是活動以后仍然會胸悶氣喘 。
1月前 , 藥品似乎起效不大了 , 一下床就喘 , 就連平躺著也會順 。 就是用了藥 , 也無法下地走路 。
這時 , 檢查結果更不容樂觀 , 不但心臟變得比常人大很多 , 心臟功能也只有常人的三分之一 。 生活自理都非常困難 。
這也是說老黃正心力正一步步走向衰竭 。 怎么辦?

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傳統治療對他“關上門”人工心臟“打開窗”
4月19日 , 老黃來到廈門大學附屬第一醫院 。
心外科主任單忠貴團隊發現老黃左心室功能嚴重降低 , 僅靠藥物無法延緩患者的心衰進程 , 老黃心力可能隨時出現衰竭 。
因此建議老黃進行心臟移植手術或左心室輔助裝置植入術 。
而目前缺少合適的供體且難以預料等待時間 , 最終 , 經過反復論證 , 決定為老黃采用另一種治療方法——植入式左心室輔助系統即“人工心臟” 。
植入“人工心臟” , 并非要摘除患者的心臟 , 而是將一枚人造的心臟植入患者體內 , 代替其左心室 , 起到“發動機”的作用 。
為確保此次“人工心臟”植入手術萬無一失 , 醫院制定安全有效的手術方案 。
4月26日 , 手術開始 。
早上8點 , 老黃便早早被推進手術室 。 手術前 , 還有個棘手的事兒 。 黃先生左心房有不少血栓 , 如果血栓掉入左心室 , 隨血流進入腦部 , 就可能引起腦梗 。
單忠貴主任切開左心房 , 將血栓取出 , 反復沖洗干凈 。 然后在心尖打一個孔 , 將人工心臟的一個管道插入心尖 , 連接左心室 , 再將人工心臟的另一個管道接到主動脈 。 人工心臟緊鄰著心尖 , 在心臟外面、胸腔里面 。
這次植入的人工心臟由純鈦制作 , 重420克 。 其核心部件是一個如水管三通接頭的金屬血液泵 。 工作時 , 它如同螺旋槳的渦輪 , 通過“泵”的工作原理來輔助或代替真實心臟的泵血功能 , 將血量推向全身 。

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金屬泵

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電池
人工心臟開始運轉患者學著適應“新朋友”
植入人工心臟后 , 醫生讓患者心臟慢慢恢復跳動 。 不一會兒 , 監護設備上顯示各項指標良好 , 符合啟動“人工心臟”的條件 。
“開機!”隨著單忠貴主任一聲令下 , 這個如同“血液泵”一般的“人工心臟”正式運轉 。
在“人工心臟”的輔助下 , 老黃的全身血流循環再次恢復了正常人體的需求量 。 那一刻 , 所有人終于松了一口氣 。
“人工心臟”植入術后最常見的并發癥就是出血和右心功能衰竭 。 術后 , 醫療團隊精心治療和護理 。 術后1周 , 患者心功能基本接近正常人 , 轉入普通病房 。
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