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可怕，原來妊娠期不注意補充維生素A，后果這么嚴重？

健康知識養生常識

來源：藥智網/申新田
可怕，原來妊娠期不注意補充維生素A，后果這么嚴重？
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維生素A是一種易氧化的脂溶性維生素 ， 不能耐受氧氣和陽光 。 人體不能合成維生素A ， 只能夠從新鮮的食物中攝取 。 幸運的是 ， 維生素A的來源非常廣泛 ， 如新鮮的魚、肉、蛋、奶等均含有豐富的維生素A ， 其中動物肝臟中維生素A含量極高 。 新鮮的深綠色蔬菜和紅黃色水果均富含β-胡蘿卜素 ， 可以轉化為維生素A ， 雖然轉化效率較低 。 值得注意的是 ， 維生素A和β-胡蘿卜素為脂溶性維生素 ， 其吸收均需要脂肪的幫助 ， 炒菜時放適量食用油可促進維生素A吸收 。 食量正常、葷素搭配恰當者 ， 維生素A缺乏少見 。 然而 ， 妊娠期女性卻是維生素A缺乏的高危人群 。 在妊娠期 ， 胚胎的生長和發育依賴維生素A ， 另一方面孕婦在孕早期往往食欲欠佳 ， 而且孕晚期胎兒生長迅速對維生素A需求旺盛 ， 所以孕期易出現維生素A缺乏[1,2] 。
維生素A生理作用：人體維生素A絕大部分儲存于肝臟 ， 并持續緩慢釋放入血以滿足機體生長發育需要[3] 。
眼：維生素A可轉化為視網膜的感光物質 ， 維持明視覺；維持結膜和角膜結構的完整和濕潤 。 維生素A缺乏早期可出現夜盲癥（看不清暗處事物）、干眼癥 。
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皮膚和粘膜：維生素A促進全身皮膚和粘膜生長 ， 包括眼部 。 維生素A缺乏可導致皮膚損害（皮膚干燥、粗糙、脫皮 ， 如毛周角化癥和痤瘡等） ， 以及消化道（可見腹瀉）、呼吸道損害、泌尿道損害 。
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生長：維生素A可促進骨骼和肌肉生長 。 嚴重維生素A缺乏兒童生長遲滯 。
紅細胞和白細胞：維生素A促進鐵釋放入血 ， 促進紅細胞的生成 。 因此 ， 維生素A缺乏可導致貧血 ， 單獨補鐵不能糾正 。 此外 ， 維生素A促進多種白細胞的生長和功能 ， 維生素A缺乏可導致抵抗力降低 ， 易發生感染 。
既然維生素A這么重要 ， 那么我國孕婦維生素A缺乏狀況是怎樣的呢？根據大量流行病學調查數據[9-12] ， 孕早期和孕晚期維生素A邊緣亞臨床缺乏率(血清視黃醇<1.04μmol/L)較高 ， 北京地區缺乏率在30%以上 ， 流動人口及農村地區缺乏率更高 。 基于我國的國情 ， 我國維生素A的補充應因地制宜 ， 個體化補充 。
妊娠期維生素A補充的意義和風險
國內外指南均推薦孕期維生素A補充量為每日2400IU視黃醇當量 。 β-胡蘿卜素的吸收和轉化率很低 ， 且維生素A過量時β-胡蘿卜素無法轉化為維生素A ， 因此β-胡蘿卜素很難導致維生素A過量 。 值得注意的是 ， 西方發達國家的維生素A攝入過量非常普遍 ， 每天從食物攝入的視黃醇可達8000IU以上 ， 所以他們更擔心維生素A過量導致畸形 。 維生素A和維甲酸相關的畸形又稱“顱神經嵴”畸形：如唇腭裂、小眼或無眼畸形、小頭畸形和中樞神經系統畸形、先天性心臟病等 。
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大量研究提示 ， 每日維生素A補充量不超過10000IU時不存在致畸風險 。 為什么呢？維生素A補充劑主要成分為視黃醇和視黃醇酯 ， 可在肝臟大量儲存和緩沖 ， 不具有致畸性 。 過量補充維生素A ， 如每天服用視黃醇30000IU以上 ， 可輕微升高血液中代謝產物視黃酸的濃度 ， 如全反式維甲酸和異維甲酸 ， 可能具有明確致畸作用 。
孕期維生素A的補充建議：
我國孕婦維生素A的邊緣亞臨床缺乏率較高 ， 應鼓勵孕期增加維生素A的補充 。