孫思邈千金方 藥王孫思邈《千金方》之治病略例( 二 )


現在有些年少強壯的人 , 不避風與濕而觸犯禁忌 , 使精液暴竭 , 雖然患的是小病 , 也不可容易使用猛藥下瀉的方法 , 一旦下痢太過嚴峻 , 使其精液枯竭 , 就會導致氣血堵滯、臥床不起 , 可能要經長年累月才能痊愈 。
凡是年齡較大又有宿疾的病人 , 需要服用有通痢作用的湯藥時 , 不必服完整劑藥 , 只須等通痢的作用達到就可停止 , 病根沒有除去的 , 等以后再與其他病合治 。稍有氣力能服完整劑的病人就不要這樣對待了 。
對于那些必須服通痢的湯藥才能除去病根的病人 , 服湯藥之后 , 相宜常常服用丸散藥來輔助康復 。
凡是通過服通痢的湯藥而治愈的病 , 以后就要尤其謹慎 , 不能再服進補的湯藥 。假如服了進補的湯藥 , 病情就會復發 , 那時再來重重地下瀉 , 病人就會受到很大的傷害 。假如是剛剛病愈而氣力還沒有很大程度地恢復的人 , 只要好好調養就行了 。確實需要服藥的 , 也應當用性味平和的藥物來沖和 。
長期患病但不妨礙行走、氣力也沒有衰下去的人 , 假如想要用冷熱隨宜的丸散藥來滋補身體 , 則應當先服通痢的湯藥 , 瀉除胸腹中壅積的痰實 , 然后才服補藥 。那些極度虛勞而應服進補湯藥的人 , 不超過三劑就應停止 。假如是治療風病而應服治風湯的 , 都不是三五劑能夠見效的 。向來就有積滯 , 有風邪、嘔吐虛損的人 , 連服十多劑 , 直到一百多天后才病愈 。
所以說:若是實癥 , 就用泄下的治法;若是虛癥 , 就用補益的治法 。
天地之內 , 陰陽之中 , 只有人最為高貴 。
人是稟受天地中和之氣而生的 , 法制、規則、禮儀、音樂 , 沒有哪一樣不是由人來制定的 。
人在生成之初 , 是先生成真精 , 真精生成后而腦髓生成;人的頭是圓的 , 效法于天;足是方的 , 效法于地;雙眼與日月相應 , 五臟與五星相應 , 六腑與六律相應 , 而心是中極 。大腸長一丈二尺 , 與十二時辰相應;小腸長二丈四尺 , 與二十四節氣相應;全身有三百六十五條經絡 , 與一年相應;人有九竅 , 與九州相應 。
自然規律有寒暑季節 , 人有虛癥實癥;自然規律有刑罰與獎勵 , 人有愛與憎;自然界有陰與陽 , 人有男和女;月份有大小 , 人則有高矮 。所以假如服食五谷不能相宜 , 冷熱咸苦相互觸犯 , 一起攻擊人身 , 就會形成疾病 。
醫生診斷疾病的癥狀 , 本來就不是輕易的事 。
有人認為 , 通過詢問病人而后知道他的病況 , 以此來辨別病的深淺輕重 , 這是取巧的醫生 。張仲景說:凡是想要運用湯藥與針灸的治法 , 都應該深思熟慮 , 一定要精通十二經脈 , 懂得三百六十孔穴 , 與營氣衛氣的運行規律 , 知道病位的所在 , 與相宜的治病的方法 , 這些都不能不精通 。
古代最高明的醫生 , 通過觀察病人的面色來診病 , 色脈與形體不能失調 , 假如是黑色侵凌赤色則病人就會死亡 , 是赤色侵凌青色則病人能夠回生 。古代中等的醫生 , 通過聽病人的聲音來診病 , 其聲音與宮、商、角、徵、羽五音相吻合 。