皮炎|皮質類固醇貼劑治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕皮炎

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在日本，長期以來，皮質類固醇膠帶及其膏藥一直是治療瘢痕疙瘩和增生性疤痕的一線療法。這兩種皮質類固醇激素在強度方面有所不同：皮質類固醇膏藥較強，皮質類固醇膠帶稍弱。術后應用皮質類固醇膠布/膏藥也能顯著防止術后瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的形成。

類固醇膠帶/膏藥與類固醇注射之間的區別
皮質類固醇注射能迅速減少瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的體積。然而，皮質類固醇注射的缺點有：可能會引起疼痛（由注射本身引起）和與妊娠、青光眼或庫欣病等禁忌癥相關的問題。

皮質類固醇注射給藥。可迅速改善瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕的癥狀，但其缺點是注射引起的疼痛。

類固醇注射引起的問題可以通過使用類固醇膠布來克服。大多數兒科和老年患者可以單獨使用類固醇膠布/膏藥治療，因為他們的皮膚較薄，這意味著類固醇很容易吸收。
皮質類固醇膠帶/膏藥也可以與皮質類固醇注射等其他療法聯合使用。聯合療法特別適合患有瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的成人。患者可以每天在家使用類固醇膠布/膏藥，去醫院時進行注射。現如今，在醫院，通過使用這種聯合療法，已經成功地減少了病理性瘢痕患者的住院次數。事實上，現在很多病人每3-4個月才去醫院一次。
類固醇膠帶/膏藥的典型用法
使用類固醇膠帶/膏藥治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的注意事項：

每天更換類固醇膠帶/膏藥；
患者需使用類固醇膠帶/膏藥到隆起的腫塊變平、變軟；
患者需根據瘢痕的形狀切割膠帶；
【皮炎|皮質類固醇貼劑治療瘢痕疙瘩和增生性瘢痕】一旦腫塊變平、變軟，立即停止使用類固醇膠帶/膏藥，即使疤痕仍然是紅色的。
原因：如果患者在瘢痕變平、變軟但仍是紅色時繼續使用類固醇膠帶/膏藥，會發生毛細血管擴張，因為類固醇的治療會使支撐血管的結構變薄。

類固醇膠帶制劑的療效和用途
對于成人病理性瘢痕的治療， deprodone propionate膏藥的治療效果比其他類固醇膠帶更好。不過，對于兒科患者來說，其他類固醇膠帶的治療效果已經足夠。通過對患有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的30例成人和30例兒童患者應用fludroxycortide膠帶的觀察研究表明了這一點。
fludroxycortide膠帶治療9歲男孩肩胛瘢痕疙瘩的效果
a.開始治療前；b.開始治療16個月后；c.開始治療26個月后
成人患者平均年齡37歲(23-67歲) ，兒童患者平均年齡7.2歲(2-15歲) 。每個患者都有一個用膠帶治療的瘢痕。瘢痕出現在身體的各個部位，包括軀干和四肢。
瘢痕有1年以上， 24時/天貼敷膠帶1年以上。治療1年后的結果采用Japan Scar Workshop Scar Scale 2015 (JSS) 進行判斷。結果表明， fludroxycortide膠帶能改善20%的成人瘢痕， 80%的兒童瘢痕。
使用fludroxycortide膠帶1年后， 24名無反應的成人患者改為24時/天deprodone propionate膏治療。在這24例患者中， 17例(70.8%)在1年后出現瘢痕改善。
因此，我們得出結論，在瘢痕治療程度方面，成人患者需要更強的貼劑才能獲得與兒童相似的反應。因此， deprodone propionate膏藥對成人的治療效果更好，而fludroxycortide膠帶對兒童患者的治療是足夠的。