胃功能五項 ， G-17、PGI、PGII、PGR、Hp作為胃癌篩查項目 ， 已被多部共識意見推薦 。 通過抽血將胃癌高危人群篩檢出來 ， 再進一步做胃鏡檢查 ， 可使早期胃癌檢出率提高50倍 。
胃功能檢查就是所謂的抽血查胃癌 ， 到底怎么一回事？
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我國是胃癌大國 ， 發病率在所有癌癥中高居第三位 ， 早期胃癌幾乎沒有癥狀或癥狀不明顯 ， 近90％的胃癌病人到中晚期癥狀明顯時才會就醫 ， 此時5年生存率不足20% ， 而早期胃癌術后5年生存率高達90%～95% 。 我國胃癌居高不下的死亡率與發現時機太晚有直接關系 ， 早發現、早治療是關鍵！
早期胃癌篩查是實現胃癌早期發現的重要手段 ， 胃鏡是胃部疾病檢查的金標準 ， 最好的辦法是象日本一樣進行全民胃鏡普查 ， 但胃鏡檢查具有侵入性 ， 大眾接受程度低 ， 在常規體檢中難以普及 。 近幾年國外都推薦“胃功能檢查”用于胃癌高危人群篩查 ， 對篩查出來的高危人群再行胃鏡檢查 ， 以明顯提高早期胃癌的檢出率 。 我國衛健委頒布的《中國癌癥篩查及早診早治技術方案》和中國醫師協會組織開展“全民胃部重大疾病普查行動”都將血清胃蛋白酶原等檢測項目（即：胃功能檢查）確定為普查行動的初篩方法 。
胃功能檢查就是所謂的抽血查胃癌 ， 真的可以嗎？如何解讀胃功能檢查？
一、胃功能檢查項目
胃功能檢查一般包括：
胃泌素-17（G-17）
胃蛋白酶原I(PGI)
胃蛋白酶原II(PGII)
胃蛋白酶原PGⅠ／PGⅡ（PGR）
幽門螺旋桿菌抗體（Hp）
各家醫院略有不同 ， 有些不包括胃泌素-17或幽門螺旋桿菌抗體 。
注意：胃功能檢查受一些因素影響 ， 如餐后可以升高 ， 與服胃藥有關等等 。 因此要求：血清樣本采集前2周患者停服抑酸藥 ， 前1天停服胃黏膜保護劑 ， 采集前10小時保持空腹 ， 禁煙酒 。 要求患者晨起空腹采集靜脈血 。
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胃泌素-17
G-17是由胃竇G細胞合成和分泌的酰胺化胃泌素 ， 主要生理功能為刺激胃酸分泌、促進胃黏膜細胞增殖與分化 ， 它在人體中的含量占胃泌素總量的90％以上 。
而胃酸是由胃底、胃體的壁細胞分泌的 ， 當胃底、胃體粘膜慢性炎癥時胃酸分泌就會增加 。 另外 ， 當生活不規律、精神緊張、過度疲勞、情緒不佳、大量吸煙等情況下 ， 機體不能很好地管轄胃酸分泌的神經 ， 也會促使胃酸分泌增多 。
胃酸增高可負反饋地抑制胃竇G細胞分泌G-17 ， 血G-17就會輕度下降 。
但是當胃竇黏膜萎縮時 ， 胃竇G細胞數量減少 ， G-17分泌就會明顯減少 。 G-17與胃竇萎縮嚴重程度呈負相關 ， 胃竇萎縮越嚴重 ， G-17就越低 。
當胃竇黏膜異常增殖、癌變時 ， 胃竇G細胞數量異常增多 ， 血G-17就會明顯增加 。
但是當胃體胃底黏膜明顯萎縮時 ， 胃酸分泌就會減少 ， 可負反饋刺激胃竇G細胞分泌G-17 ， 血G-17可以輕度增高 。
還要注意藥物影響 ， 質子泵抑制劑可明顯抑制胃酸分泌 ， 胃酸低下可負反饋的刺激胃竇G細胞 ， G-17也可明顯增高 。 檢查前必須停服抑酸藥2周 。
因此 ， G-17是反映胃竇內分泌功能的敏感指標之一 ， 可以提示胃竇黏膜萎縮狀況或是否存在異常增殖 。 血清G-17低下通常提示胃竇黏膜萎縮（若G-17輕度低下有可能是胃底胃體的炎癥所致）；血清G-17增高 ， 常提示存在胃癌發生風險 ， 在臨床診斷中具有一定作用 。
G-17正常值是1～15pmol/L 。
G-17↑↑ ， 提示胃癌 ， 但要排除近2周質子泵抑制劑的使用；