于素麗醫師 | 慢性腰酸腰痛10余年,伴脾虛乏力

慢性腰痛是臨床常見病 , 四季均可發病 , 據統計約有80%的成年人有過腰痛的經歷 。 其病因并不單一 , 可以是腰部局部的病變 , 也可以是其他病因的伴隨癥狀 。
J先生是網診病人 , 通過朋友介紹來到問止中醫就診 , 通過手機視窗得知J的腰酸、腰痛反復發作10多年 , 近期腰酸加重 , 伴有乏力 。
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主訴:腰酸、腰痛反復發作10年余 , 腰酸加重 , 伴乏力一周 。 面部有痘痘 , 手腳心汗 , 早起口酸 , 晚上口渴、口干 , 喜冷飲 , 胃脹 , 打嗝 , 大便溏一天3-4次 , 睡眠可 。 既往史:慢性咽炎 , 慢性鼻炎 。 舌診:舌質淡紅 , 苔薄 , 舌底靜脈怒張 。
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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
初診:2020年8月15日使用中醫大腦出開和解少陽、清上溫下的方 。 二診:2020年8月26日 , 患者服用一周湯藥后復診 , 二診時尚有乏力 , 口渴、口干好轉 , 胃脹氣、打嗝好轉 , 面部痘痘好轉 , 大便次數減少 , 停藥后大便黏 。 二診時 , 在首方中加了補肝腎、強筋骨的續斷10g和酒黃精10g 。
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二診后隨訪 , 患者早起口酸消失 , 身體乏力消失 , 腰疼緩解 , 大便次數基本正常 , 有精神 。 后續 , 繼續調理這位先生身體不適的其他癥狀 , 改善身體的內環境 。
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于素麗醫師 | 慢性腰酸腰痛10余年,伴脾虛乏力】重視腰痛腰痛是一種疾病 , 需預警 。 其疼痛緣由無非“不通則痛” , 虛者腎氣虛衰“不榮則痛” 。 實者外傷跌仆 , 或外邪侵襲致血瘀、寒濕、痰飲等阻滯經脈所致 , 使經脈氣血失去通暢所引起的疼痛 。 很多患者經常忍受腰酸腰痛的折磨 , 日積月累的傷害多臟腑的損害 , 如疼痛一旦出現 , 請一定要引起重視 。