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睡眠|更年期憂郁癥，源于血不通！老方子，新用場，讓人茅塞頓開的醫案( 二 )

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你看 ， 她所有這些問題 ， 都源于兩個字 ， 血瘀 。

你可能會問了 ， 這個患者 ， 為什么會出現這么明顯的血瘀證呢？這和她所處的更年期 ， 有什么必然聯系呢？
女人更年期 ， 說白了 ， 就是女子肝腎陰血日漸不足的階段 。 它是整個身體機能的一次重大調整 。 在陰血不足的情況下 ， 人容易出現血瘀狀態 。 這就好比河中的水流變細了 ， 河床中容易出現淤泥一樣 。 所以說啊 ， 人在這個時候出現血瘀證 ， 也是正常的 。
這個時候怎么辦？既然患者有這么明確的血瘀證特點 ， 那就用不著費盡心思滋陰、潛陽、安神、開竅了 。 咱們啊 ， 直接化淤血就好了 。
來看看當時醫家用的配伍——
桃仁6克 ， 紅花6克 ， 當歸10克 ， 生地6克 ， 赤芍6克 ， 川芎6克 ， 柴胡6克 ， 枳殼6克 ， 桔梗3克 ， 牛膝6克 ， 甘草3克 。

這里頭 ， 很顯然 ， 是血府逐瘀湯的應用 。
其中 ， 桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎、牛膝用于活血化瘀 。 柴胡、枳殼、桔梗 ， 用于條暢和梳理氣機 。 如此 ， 氣血可以通達流暢起來 。
在這個基礎上 ， 生地和當歸可以養血滋陰 ， 以免活血之品 ， 傷了患者的陰血 。
你看 ， 這就是基本的用藥思路 。 它屬于用活血化瘀之法 ， 治療更年期憂郁癥的典型案例 。
不過 ， 正如我前面所說 ， 中醫對女子更年期諸證的理解 ， 多不從血瘀角度入手 。 但是 ， 從臨床實踐看 ， 更年期具備血瘀證的人 ， 又確實存在 。 典型表現 ， 就是舌紫暗 ， 或者偏青紫 ， 還有的會伴隨身體局部的頑固疼痛 ， 平時可能感覺憋氣 ， 窒息 ， 咽喉和胸部滿悶 ， 睡眠不好 ， 情緒和心理都不太穩定 。 毛發和皮膚 ， 都呈現明顯的失養狀態 ， 干澀沒有光澤 。 此時 ， 用活血化瘀法較好 。 這是我和我身邊的同事 ， 近些年的真實感觸 。
這樣的更年期女性 ， 我建議你應該主動去中醫院 ， 找婦科 ， 通過四診合參、綜合辨證 ， 來找到問題根源 。 如果確實屬于血瘀證 ， 用血府逐瘀湯這樣的方藥 ， 或許有效 。 專業的讀者朋友 ， 您不妨也多個心眼兒——更年期 ， 未必都是跟肝腎陰虛有直接關系 。 血瘀不通 ， 同樣也能引起一系列問題 。
好了 。 這個事兒 ， 我就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。