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運動|乙肝就是慢性肝炎？轉氨酶高就是肝炎？急、慢性肝炎，如何判斷？( 二 )

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其實 ， 多數急性肝炎患者 ， 雖然不治療也能自行痊愈 ， 但有少數的患者會演變成慢性肝炎 ， 甚至惡化成致死率極高的爆發性的肝炎 ， 必須要注意病情的發展 。
慢性肝炎該如何治療？臨床上 ， 一般認為出現肝炎問題超過6個月以上 ， 轉氨酶高于正常值上限 ， 長期無法恢復的情況 。 我國的慢性肝炎患者以乙型、丙型肝炎患者為主 ， 丁型肝炎也會引起慢性肝炎 ， 但它無法單獨感染 ， 必須是乙型肝炎的人才會被感染 。 至于甲型和戊型肝炎一般不會轉變為慢性肝炎 。

除病毒引起的慢性肝炎外 ， 自體免疫疾病、服用不明效果的中草藥、保健食品或是長期酗酒 ， 都可能引起慢性肝炎 。 此外 ， 飲食不當所造成的脂肪肝 ， 已是現代人的文明病 ， 也會導致肝臟慢性炎癥 ， 發展成脂肪性肝炎、肝硬化等 。
關于慢性肝炎的治療 ， 醫生會根據患者的病因與臨床情況 ， 給予不同的治療方案 ， 如開抗病毒藥物、免疫抑制劑等 。 如果患者病情穩定 ， 只要遵從醫囑 ， 定期回診跟蹤檢查即可；如果肝臟沒有嚴重炎癥或纖維化 ， 甚至只要觀察檢查 ， 不見得需要治療 。
急、慢性肝炎都少有明顯癥狀了解可能引起急慢性肝炎的原因及治療方式后 ， 多數人最想知道的是 ， 如何知道自己的肝臟有炎癥？有什么明顯的癥狀？
答案是并沒有 。 無論急性或慢性肝炎 ， 患者很難從癥狀察覺肝臟正處于炎癥狀態 ， 即使是急性肝炎也只是以疲倦、胃口不好、惡心、嘔吐來表現 ， 情況嚴重者才會出現黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等癥狀 。
慢性肝炎的患者未必會出現明顯癥狀 ， 癥狀常根據肝臟炎癥程度而定 。 部分肝臟炎癥比較厲害者 ， 其谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶等肝功能數值比較高 ， 甚至可能會比標準值高好幾倍 ， 也容易感到疲憊 ， 但多數人會認為是工作太累而忽略 。 臨床上發現 ， 不少乙型、丙型肝炎患者 ， 都是在體檢 ， 才得知自己是病毒攜帶者 。

患者必須定期跟蹤檢查檢查發現有慢性肝炎 ， 不能置之不理 ， 應找出造成肝臟發炎的原因 ， 并一一改善或治療 ， 肝臟才不會繼續出現創傷 。 例如酒精性肝炎最好的方法就是戒酒；慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者 ， 只要好好接受藥物治療 ， 抑制或根除體內的病毒 ， 就有機會改善肝纖維化的狀況 ， 恢復正常的肝功能 。
急性肝炎和慢性肝炎簡要對比臨床確診
急性肝炎：肝臟正處于急性炎癥狀態 ， 谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶超過正常值上限 ， 且炎癥狀態不超過6個月 。
慢性肝炎：炎癥狀態超過6個月以上 ， 肝功能指數仍高于正常值上限 。
病因
急性肝炎：各類肝炎病毒都可能導致；另外 ， 酒精、藥物、保健食品、中草藥等也可能引起 。
慢性肝炎：多數是脂肪肝、乙型或丙型肝炎病毒引起的 。 自體免疫疾病、服用來路不明的中草藥、保健食品或是長期酗酒 ， 也可能引起慢性肝炎 。

癥狀
急性肝炎：疲倦、胃口不好、惡心、嘔吐 ， 情況嚴重者會出現黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等癥狀 。
慢性肝炎：多數沒有癥狀 ， 部份患者會有疲倦、胃口不好、惡心、嘔吐、黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等癥狀 。
治療
急性肝炎：根據病因治療 ， 例如如果是肝炎病毒引起的可視病情需要給予抗病毒藥物以及支持性治療 。 建議戒酒、停止食用保健食品、中草藥以及不必要的藥物 。
慢性肝炎：根據病因治療 ， 例如如果是肝炎病毒引起可視病情需要給予抗病毒藥物 ， 如果是因脂肪肝引起則通常建議減重、增加運動量以及減少酒精、油脂、果糖的攝取 。 必須戒酒、停止保健食品、中草藥以及不必要的藥物 。