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吃出來的肥胖也歸腦子管 減肥要頭腦風暴

生活百科

肥胖的三個關鍵階段
主持人：俗話說，三歲定八十 。人們常拿它來形容性格、行為和氣質 。記得杜教授在《家庭醫生》上曾經發表過一篇文章《身高，也是三歲定八十》，請問，肥胖也是三歲定八十嗎？
杜敏聯教授：為什么肥胖孩子50％會變成肥胖的成人，這就是脂肪細胞的問題 。人的脂肪細胞發育有三個階段，胎兒期、兩歲內和青春期 。這三個階段是脂肪細胞的生長期，這里指的是脂肪細胞數量，我們也可以把它理解為人體儲存脂肪倉庫的數量 。如已長了100個脂肪細胞，以后就不會減少，就像已經建了一個倉庫，亦即細胞可以存放更多脂肪 。在這個基礎上，吃得多就容易胖 。如果青春期瘦的人，以后胖的機會少一點 。
主持人：說肥胖是吃出來的，是指一個人吃得多，活動得少，消耗得少，營養過剩，自然就發胖 。胖子是吃出來的，小胖子是喂出來的 。大約95％的胖子屬于單純性肥胖 。飲食過量，好吃高脂肪食物和甜食，有些人還喜歡吃“夜宵”，就容易成為胖子 。
杜敏聯教授：70年代初，國際醫學界就在呼吁：冠心病、糖尿病要從兒童開始預防，兒童胖的原因和兒童營養不良一樣，為什么吃得多，為什么吃得少，都是大家對營養知識的錯誤認識引起的 。很多家長認為孩子胖是福氣，認為孩子瘦就不好 。
何志謙教授：中國壽星公的形象就是大肚子的嘛，這就是一種錯誤的傳統觀念 。
杜敏聯教授：營養概念的錯誤，是造成很多胖孩子的原因 。很多媽媽高興地告訴我：“我的孩子挺能吃呢！一頓能吃半只雞 。"不少家長經常帶孩子去吃炸雞、牛排等，看到孩子吃得又多又快，家長的心是甜滋滋的 。
吃出來的胖子
讀者小雪（廣州市某中學初二學生，女，15歲，身高162厘米，體重80公斤）：我小時候可瘦了，像只猴子，吃得少睡得少，媽媽帶我去醫院檢查，醫生說主要是沒有良好的進食習慣 。于是我外婆來到我家，專職對我進行喂養 。她每天給我做三頓豐富的正餐，還加上可口的午點和夜宵 。可能因為外婆的精心喂養，不久我就胃口大開，變成了一只“饞貓”，超過2小時不吃東西就饞得慌，對任何食物來者不拒，只要有東西吃就高興 。不久我就開始胖起來，媽媽高興極了，爸爸也直贊外婆勞苦功高，外婆則說：“能吃能睡都是福 ?！蔽耶斎皇菢泛呛堑?。我越吃越胖，直到胖得不成樣子了，現在穿什么衣服都不好看 。媽媽說我發胖不是吃胖的，是懶胖的 。因為我不愛勞動，做完作業就坐在電視機前，直到睡覺 。
(小雪同學直率的發言引起了全場的活躍氣氛，大家紛紛向她問長問短，向她提出各種各樣縮食減肥、增加活動量的建議，認為小雪的發言是當前社會普遍存在的少年兒童發胖的一個縮影 。)
何志謙教授：那是生活模式改變了 。10年前，20年前，可以看到孩子在街上踢球，現在到處是高樓大廈，活動空間少得可憐，孩子沒有地方活動，只好坐在家里看電視 ?；顒恿可倭耍词宫F在的孩子吃東西并不多，也會因消耗減少而發胖 。我們要從宏觀上控制人口的壽命，就要提高家庭生活質量，提高人的健康水平和素質 。要達到這個目的，就要宏觀地糾正人們在健康方面存在的錯誤觀念，樹立一種正確的健康觀念，在正確的思維引導下，全民族的健康水平才能普遍提高 。
于國中教授（中山醫科大學附屬第一醫院顯微整形外科）：關于生活模式的改變，我認為主要是物質生活的改變 。小時候我聽過一個故事，在某個村莊，一天，父親和兒子走在回家的路上 。父親牽著牛在前面走，兒子在后面跟著，把牛拉的大便撿起來 。半路上，兒子看見路邊有一條魚，于是很高興地撿起來，回家后交給母親煮來吃 。飯后，父親對兒子說：你以為我沒見到這條魚嗎？我見到了，可是我不撿它 。因為得了這條魚后，我反而要損失更多的米飯 。你看，這頓飯大家都吃得比以前多 。這個故事說明一個道理，口感好的食物，可以促進人的食欲，使人的進食量增多 。以前定量供應的時候，肉類、糧食、副食品都是按國家定量供應的 。改革開放后，副食品豐富起來，胖人多了，所以說，肥胖與生活條件的改善有密切關系 。
【吃出來的肥胖也歸腦子管 減肥要頭腦風暴】張振弘教授(本刊專家組成員)：腦子也管肥胖 。人體內有一個管理食欲的中樞，位于丘腦處 。人與人之所以在食欲上有差異，除了其他一些外部因素外，主要由中樞興奮性所決定 。興奮性高，進食多，易致胖，反之則不易發胖 。
每一個人的體重相對不變，在一定范圍內不受進食多少的影響 。這就是所謂“定點理論"，這個定點由他本身的遺傳所決定 。按形態與功能的不同，脂肪組織可分為兩大類，即白色與褐色脂肪組織 。人體內的脂肪大部分為白色脂肪組織，它是一種相對靜止的貯能組織，可以分解釋放能量，供生命活動之需 。另有一小部分脂肪組織呈淺褐色，它的含量僅占人體全部重量的0.5％～5％，其含量實在沒有優勢 。但它卻以“星火燎原”之勢，與白色脂肪組織、交感神經、激素等共同參與到人體貯能、供能與產熱系統，調節人體能源的利用與體溫，從而在影響人體能量代謝的天平上，成為一枚舉足輕重的砝碼 。當寒冷、活動、進食等因素作用于人體時，交感神經興奮性增加，使褐色脂肪細胞的活動能力（活性）增加，熱量隨之增加 。褐色脂肪細胞產熱的多少，很大程度上決定于一種特殊蛋白質，而這種特殊蛋白質的功能又受到神經、內分泌等諸多因素的影響 。
有些肥胖病人吃得并不多，活動量也不小，但依然“體壯膘肥”，即使用盡辦法減肥，體重也有增無減，煞是令人苦惱 。其實這種肥胖的根本原因，就是因為這類人的褐色脂肪組織的產熱功能發生了故障，無法正常產熱的“轉移泵”運轉慢了，也就是說，這種人好像處于一種亞冬眠的低能耗狀態，能量消耗少，人也瘦不了 。
胃是可以撐大的
陳為憲副主任：肥胖與否有一個社會心理因素問題，如果家長認為肥胖是美，就很難減下去 。從小孩起，1歲到4歲，家長如果不適當加以指導，小孩吃得多就長得胖，家長還大加贊許，孩子就會在這種不適當的鼓勵下多吃東西而長成胖墩 。
在家長的鼓勵下，孩子吃多了，胃也撐大了，越大越吃，越吃越大，形成了一種互為因果，相互促進的惡性循環，隨之胃分泌的酶也增多，體內胰島素的分泌也增加，造成消化液、消化酶的水平很高，使這個人習慣于多吃，如果再不運動，就容易長胖 。過去的觀點，吃得好就是身體好 ?，F在醫學認為，吃得好并不等于身體好 。要使所有家庭對肥胖的害處都有一個正確的認識，從孩子小時候就開始控制飲食并進行教育 。
施夢娟主任醫師（中山醫科大學家庭醫生醫療門診部心理科）：陳教授談到胃撐大了，可能會變為貪食癥，我看過一個病人，就是因為減肥患了貪食癥 。一個女大學生，其實人并不胖，她卻一定要減肥 。從開始的不吃東西變為后來猛吃東西，自己想控制都控制不了，早餐吃了8個包子，實際上她不想吃了，吃得胃都脹痛了，她還要吃下去，最后得了個貪食癥 。吃完后再嘔吐，后來又患上了憂郁癥 。這是減肥引起的心理障礙 。
讀者馮來彬（廣州市某服務公司經理，男，35歲，身高170厘米，體重90公斤）說：我肥胖是這兩年的事，過去的10年里無論我怎樣努力，工作或生意都搞不上去，那時候雖然我吃得不少，但就是不長肉，可能是太操心的緣故 。兩年前我的生意有了轉機，可說是風調雨順，我的心情好了，再沒有煩惱和危機感了，這時，身體也胖起來了 。我覺得“心寬體胖”這句話有道理 。一個人心情不好，有吃有穿也胖不起來 。
主持人：剛才施醫生說得很對，這位經理所說的經歷也證實，胖與瘦不但與飲食有關，而且也與情緒有關 。根據本刊作者史久華編審，所提供的美國明尼蘇達大學的材料，該大學曾進行一次“半饑餓實驗” 。36名被試者，每頓只吃半飽，170天后不但體重下降，而且大多數變得態度淡漠，精神抑郁，厭于社交，容易激動，有人甚至喪失自尊心，產生自卑感，被叫做“半饑餓性精神神經癥” 。臨床發現某些肥胖癥者，是由于情感需要未獲滿足，而以食物來補償，結果吃得過多，肥胖成疾，叫做“情感饑餓”心理狀態者 。俗話說“心寬體胖”，可見人們早已注意到影響胖瘦的心理因素了 。
張振弘教授：你可能會觀察到以下情況：疾病或手術后發生肥胖，轉學、調換工作后肥胖，結婚、分娩、閉經后肥胖，親人亡故、遠離家庭、失戀后肥胖，輟學、處分、失意后肥胖，戒煙、禁酒后肥胖，這些情況都可以導致心理失去平衡，這時人們就會下意識地想法消除上述不良情緒，往往會采取過量攝食的方式來調節自己的心理狀況 。據此，有些國外學者認為，攝食有滿足欲望、緩和緊張及安定情緒的作用，所以一些失去心理平衡的人，可由于無意識地過量攝食而肥胖 。心理因素致肥主要是通過影響人體熱量的攝取和消耗而起作用的 。
“啤酒肚”的由來
主持人：現在很多人愛喝啤酒，每頓必喝，晚上在酒吧喝得更多 。這些人中間有不少人偏于肥胖或十分肥胖，因此，他們戲稱自己突起的肚皮為“啤酒肚” 。是否喝啤酒會令人發胖？是否因為啤酒里有小麥的成分令人發胖？
何志謙教授：1克脂肪產生9個卡路里，1克酒精產生7個卡路里 ?，F在國人喝酒很厲害，要知道酒精產生的卡路里不可以轉變為脂肪，而碳水化合物（肉、五谷、蔬菜、水果）則可以轉變為脂肪 。
讀者黃為雄（廣州市海珠區新港西路居民）：啤酒的酒精含量很低，為什么喝啤酒的人卻容易發胖呢？
何志謙教授：常常有這樣的情況，三幾個人一起喝啤酒，一個晚上下來，喝完的空酒瓶就滿一大筐 。因為飲酒量太大了，由酒精產生的卡路里（熱量）在體內也多了，維持身體所需的能量已經夠了，多余的能量就會變為脂肪 。比如蛋白質、糖、脂肪所產生的能量就會自動轉變為脂肪 。而且啤酒中還含有麥芽糖、蔗糖、葡萄糖等多種營養成分，這些也產生多量熱能，所以啤酒有“液體面包"之稱 。因此，喝啤酒的人比不喝啤酒的人，多了一份額外的能量 。

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