慢阻肺|藥師小課堂丨慢阻肺康復治療黃金季？沒錯！就是夏天( 二 ) 疾病|疫苗|運動

抗膽堿能藥物：通常也可分類為短效和長效兩種類型。短效抗膽堿能藥物主要品種有異丙托溴銨；長效抗膽堿能藥物包括噻托溴銨、格隆溴銨、烏美溴銨等。長效的使用可延長支氣管擴張作用時間超過12h ，新型長效作用甚至超過24h 。
茶堿類藥物：該類藥物可解除氣道平滑肌痙攣，在我國慢阻肺治療中使用較為廣泛。茶堿聯合長效制劑對肺功能及呼吸困難癥狀的改善效果優于單獨使用長效制劑。但茶堿的有效治療窗小，必要時需要監測茶堿的血藥濃度，患者們需要遵醫囑或聽從專業藥師指導服用。
糖皮質激素（ICS）
不推薦單用吸入糖皮質激素治療，特別是慢阻肺穩定期的患者。
糖皮質激素類藥物（ICS）和長效的β2受體激動劑（LABA)的聯合使用，可以比喻為“刀”與“磨刀石” ，較各自的單用效果而言，特別是單獨使用LABA這把“刀”效果不佳的前提下，聯合使用方式在肺功能、臨床癥狀和健康狀態改善以及降低急性加重風險方面獲益更佳， ICS的“磨刀石”作用讓“LABA\"更加鋒利。目前已有布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅等多種聯合制劑。

祛痰藥及抗氧化劑
慢阻肺患者常有咳、痰、喘癥狀，其中痰多粘稠患者，可以使用此類藥物進行對癥治療。具備祛痰和抗氧化特性的藥物包括：鹽酸氨溴索、羧甲司坦、福多司坦、乙酰半胱氨酸等藥物。
最后提醒大家，防控慢阻肺任重道遠。有效的管理，有利于控制患者病情。管住嘴，邁開腿。堅持用藥，自我管理，用充足的信心面對病情，慢阻肺并不可怕。
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