別再惦記肩周炎了,85%的老年人肩膀痛是這個病( 二 )


岡上肌損傷
負責肩部各方向運動的肌肉有4塊即肩胛下肌、岡上肌、岡下肌和小圓肌 , 他們像套袖般圍成一圈牢牢包住盂肱關節 , 確保后者的活動度和穩定性 。 其中最容易損傷的是岡上肌 , 岡上肌主要負責肩膀的外展 , 而它頭頂上恰好有一塊凸起的肩胛骨——喙突 , 倆鄰居在工作中總是碰來撞去時有摩擦 , 日復一日 , 相對柔嫩的岡上肌便吃了虧 , 要么會發生鈣化性炎癥 , 要么干脆發生半層甚至全層岡上肌撕裂 。 岡上肌鈣化引起的疼痛非常劇烈 , 在超聲下很容易診斷 , 經過抽吸和理療后就能迅速緩解 , 而嚴重的岡上肌撕裂是需要在關節鏡下修補的 。
肱二頭肌長頭肌肌腱損傷
肱二頭肌是位于肩膀和上臂前側的一塊長短雙頭肌 , 當胳膊向不同方向運動時 , 肱二頭肌長頭肌肌腱需要在一個骨性小溝里不停地上下滑動 , 所以比較容易發生肌腱炎、腱鞘炎和肌腱撕裂 , 這些是引起肩前側疼痛及功能障礙的常見原因 。
倘若肱二頭肌發生了斷裂 , 上臂會出現看似與健美運動員上臂差不多的隆起 , 于是有了個令人啼笑皆非的名字“大力水手征” 。
別再惦記肩周炎了,85%的老年人肩膀痛是這個病
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總之 , “肩痛就是肩周炎”雖未見得是錯誤診斷 , 但一定是沒有診療意義的說法 。 如果發生難以緩解的劇烈肩痛 , 特別是出現肩膀的活動受限 , 應該到醫院及時就診 , 進行超聲、X線或者磁共振檢查 , 明確病因 。
內容來源:人民衛生出版社出版《遠離頸肩腰腿痛—專家來幫您》
本書主審:樊碧發馮藝
本書主編:司馬蕾
本文作者:中國人民解放軍總醫院楊靜
別再惦記肩周炎了,85%的老年人肩膀痛是這個病】(人衛健康)