長壽|尿蛋白危害不只腎衰竭！腎科醫生指出：降蛋白關鍵還在2點運動|結直腸癌|疾病|長壽與衰

【長壽|尿蛋白危害不只腎衰竭！腎科醫生指出：降蛋白關鍵還在2點】

文章圖片

文章圖片

一直關注我的小伙伴們可能了解我會不定期地更新一些臨床治療的真實的案例，一方面幫助大家對照自己的情況來看，病情發展的情況，治療中遇到的問題。另一方面是希望可以分享給大家一些正能量的內容。雖然慢性腎病當前不能達到完全治愈。但不代表不能治療，不能穩定住，很多腎病朋友只要積極地干預就可以正常生活，回歸到正常人的日子。

今天給大家分享一個腎病綜合征患者的情況。
說到腎病綜合征類型的腎病，不得不提到蛋白尿，它對于腎病是一項非常關鍵的指標。診斷腎病一般是看它，初期病情腎小球損傷情況是看它。且尿蛋白基本貫穿于整體腎功能發展的始終，作為影響腎病進展的獨立危險因素，更要時刻注意它的動向。
它更是讓腎友們所頭疼的一項指標，當你一旦發現它后就再也忽視不了了。
尿蛋白的危害不僅是會持續破壞腎小球基底膜，造成腎小球硬化以及腎功能的損傷。同時還引起全身性的癥狀，包括嚴重水腫、低蛋白血脂，血液循環差、渾身無力，致使病情很不穩定。需要系統的針對腎病病理損傷以及患者自身免疫情況積極的控制。

接著說患者的情況：
56歲的老田上個月底是第五次來復查了，目前病情穩定，尿蛋白完全轉陰！
來自保定的老田目前患病半年時間，初次發現病情就是尿檢異常，伴隨雙下肢浮腫。在當地治療期間采取激素大量沖擊聯合免疫抑制劑的方法。一開始用藥1個月后情況好轉，大量蛋白流失得到控制，水腫情況初步緩解。
但在逐漸減藥過程中出現了反復的情況，蛋白再次回歸到一開始的流失量。激素治療效果不明顯，讓他開始擔心病情的發展，尤其是聽了很多病友說蛋白長期不控制，是有腎衰竭風險的。
這個想法讓他每天吃不好睡不好，導致病情越來越嚴重。
為了進一步的治療3月份來到這里。

第一次看到他時情況很嚴重，全身重度水腫，行動不便，尿量減少。系統性檢查后，尿蛋白3+潛血2+ ，總的白蛋白下降到只有12g/L ，隔天查24h尿蛋白定量高達9.44克。
這個蛋白的流失量相當于每天攝入的六分之一的蛋白質的量。持續流失下去腎小球的負荷很大，加劇腎小球硬化發展，腎功能損傷是遲早的事。
與患者及家屬詳細溝通了解了患者的既往病史以及用藥情況，對患者現有激素為主的免疫方案做了新的調整。
針對患者目前蛋白的流失量仍然需要大量的激素以及聯合免疫抑制劑來強力配合，控制非常活躍的免疫炎癥反應。但在病情沒有穩定之前使用量不能隨意減少。
而導致患者蛋白流失量大還有一個重要原因是，自身免疫水平低，導致用藥后對體內的炎癥反應抑制力度不夠，致使病情越來越嚴重。
因此采取熏蒸、督灸，促使外敷藥物發揮作用，起到調理內在免疫的作用，同時改善腎臟內部炎癥反應環境。來從根本上解決患者蛋白持續不斷流失的情況。

經過2個多月系統的治療，目前病情全面好轉，全身水腫消失，排水后體重下降20公斤。 5月份來復查時尿蛋白- ，潛血1+ ，白蛋白升至31.7g/L ， 24h尿蛋白定量降至0.10克。目前仍然在維持基礎控制，基本實現緩解。