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便秘|便秘口干、糖尿病、皮膚瘙癢、口腔潰瘍，一個奇效方，用對效果好( 二 )

中藥糖尿病便秘皮膚瘙癢


。 不得不說 ， 這個增液湯的化裁理念很厲害 ， 為啥呢？原本就只有簡單三味藥 ， “原班人馬”竟然可以就這樣被替換 ， 這似乎也是“舍得”的真諦！

那么 ， 為什么增液湯原方的三味中藥可以替換？先還是得看看吳鞠通對全方三藥的認知 ， 吳鞠通說 ， 全方所用玄參 ， 苦咸微寒 ， “壯水制火 ， 通二便 ， 啟腎水上潮于天” ， 所以能夠治療“液干” ， 且《神農本草經》認為玄參主治“腹中寒熱積聚” ， 因此 ， 也有清解熱結的妙用；全方所用麥冬 ， 是“能補能潤能通之品” ， 而且可以主治“心腹結氣 ， 傷中傷飽 ， 胃絡脈絕 ， 羸瘦短氣”等病癥；全方所用生地 ， “主寒熱積聚 ， 逐血痹” ， 而之所以用細生地 ， 主要是取“補而不膩 ， 兼能走絡” 。 如果溫病發斑 ， 這是邪欲外露的表現 ， 與麥冬趨勢向下的作用不符 ， 因此可去；如果邪在上焦 ， 逆傳心包 ， 與生地黃為中下焦之藥的性能不符 ， 因此去之以防引邪深入；如果邪傳下焦 ， 傷及真陰 ， 用藥需要甘寒厚味 ， 而玄參清補苦寒 ， 并非甘寒厚味 ， 因此可去 。
對于增液湯的創方思路 ， 其實是基于明代醫學家吳又可所創立的“承氣養榮湯”而來的 。 而承氣養榮湯也是為了滋陰潤燥、兼下熱結而設 ， 而且全方還是在四物湯的基礎上 ， 去川芎加知母 ， 然后再與小承氣湯相合而成 ， 藥用知母、當歸、芍藥、生地、大黃、枳實、厚樸等 。 而吳鞠通創立增液湯的目的 ， 就是“代吳又可承氣養榮湯法” ， 只保留承氣養榮湯的生地黃 ， 其余的6味中藥全部去掉 ， 然后再加上麥冬和玄參 ， 這樣一來 ， 既是與承氣養榮湯一脈能相承 ， 又能與承氣養榮湯舊貌換新顏 ， 沒有馬甲 ， 沒有模仿 ， 可謂是別具匠心 。
當然 ， 對于增液湯 ， 并不僅僅局限于陽明溫病 ， 其實現代常常將它用作津虧腸燥大便秘結的常用方 ， 以及內傷陰虛液虧病癥的基礎方 。 無論是消化系統、呼吸系統、內分泌系統 ， 還是皮膚科、婦產科等疾病 ， 臨床若出現便秘、口干、舌干紅、脈細數或沉遲無力 ， 只要病機符合 ， 都是可以使用增液湯的 。 尤其是用于津液不足的 ， 不必拘泥于是否大便干結 ， 只要不是大便溏泄 ， 都可以辨證使用；另外 ， 如果在病機符合的情況下 ， 使用增液湯后 ， 仍然大便不下 ， 可以酌情加入調胃承氣湯合方煎服 ， 必有奇效 。

對于增液湯 ， 現代藥理對它也進行了研究 ， 主要有抗炎解熱 ， 促進腸蠕動及排便 ， 促進唾液分泌等藥理作用[2
；以及保護頜下腺、促進腺體分泌 ， 保護腸肌間神經叢 ， 降血糖 ， 通便 ， 抑制心室重構等藥理作用[3
。 對于現代臨床中 ， 增液湯及其加減 ， 可用于治療肺癆后發熱、流行性出血熱、急性扁桃體炎、外感發熱、咳嗽 ， 十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎、急性胃腸炎、結核性腹膜炎、結腸黑變病、胃出血、胃痛、肛裂、便秘 ， 糖尿病、干燥綜合征、高脂血病、皮膚瘙癢病、神經性皮炎、痤瘡、帶狀皰疹后遺神經痛、血小板減少性紫癜 ， 妊娠惡阻、妊娠腹痛、妊娠羊水過少、妊娠胎動不安、陰道干澀癥、月經延期、盆腔炎、閉經、缺乳 ， 慢性咽炎、口腔潰瘍、頜下腺炎、剝脫性唇炎、齒衄、鼻衄、失眠、休克、頭痛、心律失常、小兒尿崩癥、中斑蝥毒癥、運動神經元病、抗精神病藥副反應和下肢靜脈曲張性潰瘍等多達46個病種[2
。
隨著現代臨床的運用深入 ， 增液湯及其加減方 ， 也在臨床中遍地開花 ， 可用于治療化膿性扁桃體炎 ， 慢性咽炎 ， 支氣管炎 ， 胃脘灼熱 ， 十二指腸球部潰瘍 ， 黃疸 ， 甲狀腺功能亢進 ， 皮膚瘙癢 ， 產后缺乳 ， 月經后期[3