近視|郭德尚:晚期胃癌中醫怎樣辯證治療?

【近視|郭德尚:晚期胃癌中醫怎樣辯證治療?】近視|郭德尚:晚期胃癌中醫怎樣辯證治療?

胃癌是正虛邪實的疾病, 正虛是本, 邪實是標。 李東垣謂“ 元氣之充足, 皆由脾胃之氣無所傷 , 而后能滋養元氣。 若胃氣之本弱, 飲食自倍 ,則脾胃元 氣既傷, 而元氣亦不能充, 而諸病之所由生也”。 患者飲食不節, 胃失和降 , 脾胃功能失常, 運化失司, 痰凝氣滯 ,熱毒血瘀交阻于胃, 積聚成塊, 是胃癌的主要病機 。 正氣虧虛, 臟腑功能失調是發病的內在因素, 胃癌患者雖可以有多種夾雜證候, 但不論手術與否 ,是否接受化療, 脾虛始終是主要的證型 ,胃癌的預防及治療重點在健脾 。
手術在祛除病邪的同時 ,也易耗傷人體氣血, 損傷正氣 ,尤其是胃癌手術, 術后脾胃之氣大傷 ,器官功能受損, 受納和運化功能減退, 水谷精微不能循正常的道路運化。 胃為水谷之海, 氣血生化之源 ,根據對胃癌患者手術前后以及手術方式對患者中醫證型影響分析, 在治療上, 術前應以理氣祛瘀, 化濕健脾等治法為主。 術后應以健脾補脾, 益氣生血為主。  對于老年胃癌患者 以健脾為基礎的中藥復方辨證治療可以改善其總體預后。