1. 首頁 > 健康養生 > >

30多歲發現肺結節，如何正確處理？良性與惡性有什么區別？

健康知識養生常識

一次普通的體檢 ， 徹底打亂了王飛（化名）的生活節奏 ， 36歲的她怎么都不會想到 ， 噩運就這樣悄悄降臨在自己身上了 ， 從此她開始了與死神的賽跑 。 她暗暗告訴自己 ， 這是一場必須全力以赴且不能輸的比賽 。
30多歲發現肺結節，如何正確處理？良性與惡性有什么區別？
文章圖片
1個月前 ， 單位組織體檢 ， 胸部X線檢查提示異常 ， 醫生建議進一步檢查 ， 為此 ， 王飛去了省城的一家醫院 ， 纖維支氣管鏡未查出異常 ， 她不放心 ， 換了一家更大的醫院 ， 在門診 ， 醫生建議王飛口服抗生素一周后復查CT 。
忐忑不安的一周后 ， 復查胸部CT提示右肺上葉軟組織惡性可能 ， 右肺尖磨玻璃結節影待排早癌 。 為了進一步明確結節性質 ， 王飛隨即又做了胸部增強CT ， 提示右肺上葉軟組織結節大小超過了2厘米 ， 邊緣毛糙 ， 可見毛刺征、分葉征 ， 其內可見支氣管穿行 ， 診斷意見為周圍型肺癌可能 。
隨著人們對健康越來越重視 ， 也得益于檢查手段的發展 ， 最近幾年肺結節的檢出率非常高 ， 但并不是所有的結節都是惡性的 ， 恰恰相反 ， 大部分的肺結節都是良性的 。 從影像學的角度來說 ， 良性結節與惡性結節會有一定的區別 。
30多歲發現肺結節，如何正確處理？良性與惡性有什么區別？
文章圖片
首先 ， 結節的直徑越大 ， 惡性的可能性就越高 ， 對于5毫米以下的微小結節 ， 惡變的幾率很??；
其次 ， 如果結節伴隨有分葉 ， 毛刺 ， 胸膜牽拉等征象 ， 提示惡性的可能性會比較大；
最后 ， 如果是形態規則、邊緣光滑的實性結節 ， 一般多為良性病變 ， 這種結節隨著時間的延長 ， 大小也不會有明顯變化 。
不過這里也要提醒大家 ， 肺結節的良惡性單純靠影像學是很難區分的 ， 如果懷疑有惡變的可能 ， 通常需要進一步處理才能明確 ， 如穿刺活檢或手術切除后做病理檢查 。
王飛想不通 ， 自己年紀輕輕 ， 也不吸煙 ， 為什么會患上肺癌？為求手術治療 ， 王飛選擇了唐都醫院胸外科 。 其實 ， 肺癌的發生除了我們熟知的吸煙導致 ， 基因突變、家族遺傳均有一定的影響 。
30多歲發現肺結節，如何正確處理？良性與惡性有什么區別？
文章圖片
【30多歲發現肺結節，如何正確處理？良性與惡性有什么區別？】最終 ， 王飛接受了肺癌根治手術 ， 術后病理診斷肺部軟組織結節為浸潤性腺癌 。 基因檢測出EGFR突變 ， 提示后期輔助治療對EGFR絡氨酸激酶抑制劑治療敏感 。 EGFR突變 ， 在肺腺癌、女性及不吸煙的肺癌患者中 ， 突變率高達60%以上 ， 多變量分析發現整體上EGFR陽性肺癌比EGFR陰性肺癌預后更好 。