科普丨口腔潰瘍反復發作，吃什么藥有效？ _健康小知識

【來源：新疆藥監局_用藥安全】
口腔潰瘍
在藥店工作的藥師經常會遇到一些自述口腔“上火”（口腔潰瘍）的患者前來購藥，且多數患者希望能購買一些抗菌藥“消消火” ，但口腔潰瘍非細菌感染所致，服用抗菌藥屬于藥物濫用。那么，藥師應該如何幫助口腔潰瘍患者緩解癥狀、擺脫困擾呢？
治療疾病應該找準病因，對癥用藥，才能獲得良好療效。藥師應針對不同患者的具體情況，分析病因、合理推薦用藥，并指導患者進行正確的護理。

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口腔潰瘍發病因素
目前口腔潰瘍的病因及致病機制仍不明確，并且缺乏可作為確診依據的實驗室指標。一提到口腔潰瘍，很多人都會說是“上火”了。然而，從現代醫學的角度來看，口腔潰瘍與“上火”之間并沒有直接聯系。可導致口腔潰瘍的因素很多，主要包括以下幾點：

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口腔衛生不良早、晚刷牙不徹底或飯后不漱口，容易使食物殘渣、病菌殘留在口腔中，誘發炎癥。
意外受傷使用做工粗糙的牙刷或餐具、刷牙時用力過猛，以及不小心咬傷口腔黏膜等，都可能成為口腔潰瘍的誘因。
精神壓力大一段時間內存在持續性的精神緊張、工作壓力大、情緒暴躁、睡眠不足等情況，均會導致內分泌或免疫功能紊亂，容易誘發口腔潰瘍。
維生素缺乏當身體缺乏B族維生素尤其是維生素B2時，口腔黏膜容易發生潰瘍。
飲食不當辛辣、刺激性食物攝入過多，容易導致慢性胃炎、胃潰瘍、腸炎、便秘等消化系統疾病，進而誘發口腔潰瘍癥狀。
疾病影響白塞病和口腔癌患者也易發生口腔潰瘍，臨床需要明確診斷，對因治療。
口腔潰瘍具有復發性、周期性和自限性三個特點。復發性是指該病癥可以反復發作；周期性是指痊愈一段時間后又會復發，間歇期長短因人而異；自限性則是指該病癥在發生、發展到一定程度后，靠患者機體自身的調節能夠控制病情發展，并逐漸恢復和痊愈。
口腔潰瘍的藥物治療
治療口腔潰瘍的藥物主要分為局部用藥和全身用藥兩類。

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局部用藥臨床常用藥物主要包括漱口劑與外敷劑。
●漱口劑如1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、3%碳酸氫鈉溶液（俗稱小蘇打）、1%過氧化氫、生理鹽水等，口腔含漱，每日3次，每次1～3分鐘。
●外敷劑如口腔潰瘍膜、凝膠，口頰片以及一些散劑等，這類藥物一般具有消除炎癥、消腫止痛、促進潰瘍愈合的作用。局部用藥方法是先用漱口水清洗口腔，然后用潔凈的棉簽輕拭涂藥或貼膜。涂藥后用新鮮雞蛋內膜覆蓋潰瘍面，更有利于發揮藥效，促進潰瘍面愈合。
此外，一些中成藥也可通過局部使用來緩解口腔潰瘍癥狀。如可取六神丸30粒碾碎成粉，加2毫升涼開水浸透成稀糊液，清潔口腔后用細長棉簽蘸六神丸液涂于潰瘍面；或用云南白藥外敷口腔潰瘍創面，每日2次，一般2～3天可以痊愈。

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全身用藥主要治療原則為對因治療、減少復發、爭取緩解癥狀，可用藥物主要包括以下四種。
●糖皮質激素僅適用于自身免疫性疾病患者，可用潑尼松5毫克/片（或地塞米松0.75毫克/片），每日3～4次，每次1片。一般治療5天，在患者病情得到控制后減量使用，減至每日5～10毫克。總療程一般為7～10天，如患者所需療程較長，為防止感染擴散，臨床應加用抗菌藥。若患者伴有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核等疾病，臨床應禁用或慎用糖皮質激素類藥物。