天涼,此時正是運動的最佳季節 。有人把體育運動稱之為“冠心病的解毒劑”,運動可以降脂、降壓、降血糖,還有減肥的功效,更加能提高心臟泵血功能,從而改善冠狀動脈的狹窄 。然而,心胸外科專家提醒大家,對于有心臟病的人來說,應選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動態型運動,而應避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態型運動 。因為部分心臟有問題的老人在做上肢性肌肉鍛煉時,盡管運動并不比全身性活動量大,但卻更容易誘發心臟病的發作 。
一旦心肌梗死后,心臟功能會明顯受損,所以冠心病患者既要運動又要不讓心臟負擔過重,把握“靜”和“動”的度 。武警廣東省總隊醫院心胸外科主治醫師林秋偉說,一般來說,對于有心臟病的人來說,應根據醫生的運動處方,測算出適合自己的運動量,選擇步行、慢跑、騎車、游泳等動態型運動,而應避免舉啞鈴、搬重物、扳腕子等靜態型運動 。這是因為在進行這些負重的、突然爆發性的運動時,心臟為了供血給運動中的肌肉,進行強力的收縮,此時,心率短時間內提高了20-30 。這樣的行為對于心臟有問題來說,是不可取的,很容易誘發心臟病的發作 。
因此,林秋偉建議,心臟有問題的老年人在進行體育運動時,應選擇全身性的運動以達到鍛煉身心的目的,因而推薦了以下幾個全身性的、有氧運動 。
游泳
每次不超過1小時,每周3次
游泳是十分好的運動方式,在運動過程中不負重,對保護膝蓋尤其有好處 。但是對于冠心病患者來說,游泳時間別過長,一般來說,長時間游泳會引起心跳過速和肌肉勞損,從而導致頭暈、胸悶 。水溫要適宜 。
另外,水溫過涼,會造成皮膚血管收縮,膚色呈蒼白;在水中停留一定時間后,體表血流擴張,皮膚由蒼白轉呈淺紅色,膚體由冷轉暖;停留過久,體溫熱散大于熱發,皮膚出現雞皮疙瘩和寒顫現象 。對于冠心病患者來說,這些反應會造成回心血量的劇烈變化,這種刺激有可能是致命的,所以要選擇合適的游泳場所和時間,以及適宜的水溫,避免不必要的風險 。
騎自行車
每周騎行3次,每次騎車至少30分鐘
有研究表明,步行、騎車和活動平板時心源性猝死率最低,而慢跑時猝死率較高,這主要是與運動強度有關 。所以,對于冠心病人來說,騎車是很好的、相對安全的運動方式 。
有意思的是,騎車時下肢的血液供給量較多,心率的變化也因踏蹬動作的速度和地勢的起伏而不同 。身體內部急需補充養料和排出廢料,所以心跳往往比平時增加2-3倍 。反復練習,能使心肌發達,心肌收縮有力,血管壁的彈性增強 。
太極拳每周5次
太極拳的動作舒展緩慢,全身肌肉放松,使心臟得到充足供血,但又不會加快心律,加重心臟的負擔 。林秋偉說,太極拳通過緩慢、細長、均勻的腹式呼吸,使人體肺部的氧氣充足,腸胃得到蠕動,增強消化和排泄機能,所以經常練習太極拳,對心臟病有防治作用 。
另外,冠心病患者通過打太極拳,進行自我情緒調節,保持情緒的安寧和穩定,不僅有助于控制病情的發展、更好發揮藥物治療的作用,而且也有助于預防心肌梗死、猝死等心臟以外事故的發生 。
快步走
每天步行約3公里,時間在30分鐘以上,每周2-3次
走多快才算是“快走”?研究報告指出,散步速度在每小時走3公里以內,而每小時在4.5公里左右的才是快步走 。對于冠心病患者來說,為了安全起見,一般要計算運動強度,即最大心率(220-年齡)×60-70%,比如一個60歲患者運動時心率范圍(220-60)×60-70%=96-112次/分 。
走路簡單又自在,這種全身性的運動可以提高心肌收縮力,改善冠狀動脈粥樣硬化,同時可降低血壓,調節血脂,調控血糖 。需要提醒的是,對于腿腳不便的人來說,快步走也可雙手使用手杖,使運動更協調平穩 。
●如果沒有辦法測心率,還可以觀察自己的身體變化來衡量運動對自己是否安全 。
●合適運動量的主要標志為:運動時稍出汗,輕度呼吸加快但不影響對話,早晨起床時感舒適,無持續的疲勞感和其他不適感 。
●不要飽餐后馬上就去鍛煉,一般要等到飯后1小時再去,以免造成血液大量供應胃腸而引起心臟缺血 。如果有條件,最好在運動后監測血壓和心電圖 。
【緩慢的減肥運動】 ●如果患者在運動中或運動后即時出現心絞痛、心律失常頻發、異常的心動過速或心動過緩、眩暈、惡心、嘔吐、腿疼、面色蒼白歷時10分
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