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睡眠|一個奇妙的合方，專治“咳嗽釘子戶”，平息劇烈咳嗽、痰喘、嘔吐( 二 )

睡眠


喝了一劑藥 ， 咳嗽已經不劇烈 ， 但是仍然很頻繁；喝了第二劑 ， 咳嗽已經衰其大半；第三劑喝了一半 ， 并嘗試喝冷飲、吃冷食 ， 發現咳嗽并未加重 ， 第三劑喝完 ， 咳嗽痊愈 ， 諸證消失 。 為了恢復肺脾功能 ， 叮囑服用兩盒參苓白術散的中成藥 。 過了半個月 ， 問及時 ， 已經全部ok了 ， 肺脾功能大好 ， 不僅神清氣爽 ， 還能吃嘛嘛香 ， 還一個勁兒地感嘆中醫神奇 ， 使用了那么多中成藥和西成藥 ， 效果不理想 ， 沒想到開方抓藥 ， 竟能藥到病除 。
要說這兩次的咳嗽 ， 其實第一次的咳嗽劇烈程度遠比第二次要重 ， 但是第一次的中藥阻擊咳痰喘吐的能力卻是很強的 ， 但是第二次的中藥無疑也是對于咳痰喘吐遷延日久的一次有力狙擊 。 兩次開方 ， 都是13味中藥 ， 都是以射干麻黃湯打底 ， 不過第一次是初咳 ， 因此合方選用了桔梗湯和麥門冬湯 ， 三劑中藥就已控制癥狀；而第二次開方 ， 由于咳嗽了一個多月 ， 而且使用了太多的成藥 ， 雖然還是以射干麻黃湯打底 ， 但是合方卻選用了半夏干姜散和三子養親湯 ， 依然三劑中藥控制癥狀 。

其實第二次開方 ， 看似只有三個合方 ， 實則大有玄機 。 相比第一次開方 ， 方中細辛的藥量增加了 ， 這樣驅寒的能力也增強了；生姜換成了干姜 ， 這個藥一換 ， 既有射干麻黃湯的大部分原班人馬 ， 還有半夏干姜散的能量以及小青龍湯意 ， 起到行水化飲的作用；而加一味陳皮 ， 宗二陳湯意 ， 起到除濕化痰的作用；再加三子養親湯降逆氣、去痰痞、消食滯 。 就這樣 ， 咳嗽了一個多月的頑證 ， 在不顯山不露水的幾味平淡無奇的中藥加持下 ， 獲得了痊愈 。 之所以 ， 叮囑痊愈后 ， 服用參苓白術散的中成藥 ， 還是因為咳嗽時間太長了 ， 對肺脾的傷害需要修復 ， 而參苓白術散看似與治咳嗽沒啥關系 ， 實則它能“隨風潛入夜” ， 給肺和脾加上一層“保護膜” 。
咳嗽、咳痰、氣喘、嘔吐 ， 這些都是一系列的連鎖反應 ， 都傷及了肺和脾 ， 甚至還傷及了腎 ， 而射干麻黃湯全方的用藥 ， 實際上照顧了肺（麻黃、紫菀、冬花）脾（大棗）腎（五味子）三臟 ， 而射干麻黃湯 ， 堪稱是一個專治“咳嗽釘子戶”的專方 。 而第一次開方選擇麥門冬湯鎮吐 ， 是因為第一次的痰涎并不重 ， 有半夏、浙貝母足矣 ， 而第二次選擇三子養親湯鎮吐 ， 是因為痰涎太過壅盛 ， 雖然是寒痰 ， 但是痰涎聚集的速度和程度太猛烈 ， 不僅需要出動三子養親湯 ， 還需要將生姜改成干姜 ， 半夏干姜組合 ， 既能增強驅寒暖胃止嘔的能力 ， 又能增強祛痰止咳平喘的能力 ， 一舉多得 。
現代藥理研究表明 ， 射干麻黃湯具有平喘 ， 減輕氣道炎癥反應[1
， 以及抗炎 ， 改善氣道重塑 ， 改善肺功能 ， 增強機體免疫[2
等藥理作用；麥門冬湯具有干預肺纖維化早期及形成階段的病理變化 ， 以及防治放射性肺損傷、增強免疫力、抗腫瘤[3
等藥理作用；三子養親湯具有平喘鎮咳祛痰 ， 抑菌 ， 消食[4
等藥理作用 。 尤其是將生姜換成干姜 ， 半夏與干姜組合 ， 尤其對于寒飲嘔逆、寒痰喘嗽病癥[5
， 大有奇功 。 無論是寒飲咳嗽 ， 還是寒痰咳喘 ， 我們都認為 ， 射干麻黃湯要優于小青龍湯 ， 而咳痰喘頻繁發作 ， 還導致嘔吐 ， 無論是麥門冬湯 ， 還是三子養親湯 ， 都能發揮一定作用 。
參考文獻
[1
辛鳳.射干麻黃湯的藥理分析[J
.世界最新醫學信息文摘 ， 2016 ， 16（21）：154.
[2
方敏惠 ， 張保偉.射干麻黃湯的現代臨床運用和藥理學的研究進展[J