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胃癌|名案賞析：腰疼10年，不敢久立，一張方子化解！多補，不如巧補

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胃癌|名案賞析：腰疼10年，不敢久立，一張方子化解！多補，不如巧補

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胃癌|名案賞析：腰疼10年，不敢久立，一張方子化解！多補，不如巧補


（本文僅供學習、參考 ， 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 ， 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 。 切勿盲目嘗試 。 ）
本文理論依據：《中醫內科臨床治療學》
你好 ， 我是中醫人 ， 文君然 。
今天這篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 老年人腰痛的話題 。
就在昨天 ， 有一位讀者朋友跟我訴苦 。 他說 ， 自己多少年來腰痛 ， 不敢走太多路 ， 站久了或者坐久了 ， 都不行 。 用過一些藥 ， 效果不好 。 另外 ， 消化還越來越差 ， 動不動就拉肚子 ， 大便不成型 。
我說 ， 這個情況 ， 恐怕要考慮腎虛日久 ， 累及脾胃 。 這是一個特別常見的現象 。
現在 ， 我想把這其中的道理 ， 好好講給你 。
來看一張 ， 對我啟迪特別大的老醫案吧 。
話說有這么一個老者 ， 當時是66歲 ， 初診時間是1987年 。
他當時的問題 ， 和前面所講的一般不二 ， 也是累年腰痛 ， 長達十年之久 ， 久站和遠行都無法支持 。 疼起來的時候 ， 他只能躺著 ， 才能有所緩解 。
平時 ， 則大便稀溏 ， 腹脹 ， 食欲不好 ， 整個人特別乏力 ， 精神狀態不佳 。

后來 ， 他就慕名求治于董建華教授 。 董師 ， 曾經是中國工程院院士 ， 中醫界里的翹楚 。
刻診 ， 見患者脈沉細 ， 舌淡紅 ， 苔白厚 。
在了解到這些情況以后 ， 董師開了一張方子 。 但見——
黃芪10克 ， 黨參10克 ， 熟地10克 ， 山萸肉10克 ， 杜仲10克 ， 山藥10克 ， 扁豆10克 ， 茯苓10克 ， 生薏苡仁15克 ， 枳殼10克 ， 大腹皮10克 。
所有這些 ， 水煎服 ， 一共開6劑 。
結果如何？患者用藥以后 ， 很快腰痛減輕 ， 大便也轉為正常 。
【胃癌|名案賞析：腰疼10年，不敢久立，一張方子化解！多補，不如巧補】接著 ， 原方稍作加減 ， 繼續治療兩個月 ， 患者諸證悉平 ， 完全恢復正常 。
這就是醫案的基本經過 。 它是董建華教授早年的一張醫案 ， 短小精悍 ， 足夠說明問題 。
這里面有什么道理呢？我給你說說看 。
首先 ， 我們得知道一個道理 ， 這就是腰為腎之府 。 腰痛 ， 尤其是這種綿綿作痛、長久存在、不敢久勞久立 ， 躺下才能緩解的腰痛 ， 務必考慮是不是腎虛所致 。
上面醫案里這老患者 ， 當時是66歲 ， 脈沉細 ， 渾身乏力神疲 ， 腰痛綿綿十年之久 。 這一看就是腎虛失養啊 ， 對不對？
接下來 ， 有一個重要問題 ， 這就是腎虛失養 ， 日久會累及我們的脾 。 為啥這么說？因為脾和腎 ， 分別作為后天之本和先天之本 ， 之間有互相充養、補益的關系 。 腎虛日久 ， 脾氣必然無法支持 。 脾虛日久 ， 腎氣也會受到削弱 。
因此 ， 當患者由于腎虛而腰痛日久 ， 他就出現了脾虛便溏、腹脹納呆這樣的癥狀 。 舌苔白厚 ， 其實是脾虛濕盛之象 。

這個時候怎么辦？當然以補腎養腰最為根本 。 當然 ， 這里 ， 你不能不重視健脾理氣化濕 。 后天之本不穩固 ， 先天腎氣的改善 ， 也不會太明顯 。
好了 ， 現在 ， 我們看看當時董建華教授 ， 是怎么用方來解決問題的：
黃芪10克 ， 黨參10克 ， 熟地10克 ， 山萸肉10克 ， 杜仲10克 ， 山藥10克 ， 扁豆10克 ， 茯苓10克 ， 生薏苡仁15克 ， 枳殼10克 ， 大腹皮10克 。
這里頭 ， 熟地、山萸肉、杜仲 ， 毫無疑問是補腎強腰的 。 尤其是杜仲 ， 溫陽 ， 強腰膝 ， 是治療腰腿疼痛的要藥 。