疫苗|乙肝疫苗會失效，沒有抗體需及時補種( 二 ) 帶狀皰疹|新型冠狀肺炎|用藥指

張劍表示，隨著時間推移，乙肝表面抗體的濃度會逐漸降低。 “多年后，當其濃度降低到一定程度時，需要再次接種乙肝疫苗，以提高體內表面抗體的濃度” 。
如何判斷是否需要接種乙肝疫苗
乙肝疫苗是提純的乙肝表面抗原。注射乙肝疫苗后，身體可產生高水平的乙肝病毒表面抗體（抗HBs），當血液中出現了乙肝病毒時，表面抗體能刺激免疫系統，免疫系統激活后能夠及時滅殺病毒，保護機體不受乙肝病毒侵襲。張劍認為，按照0、1、6個月免疫程序接種3劑乙型肝炎疫苗后， 95%以上的人，體內會產生高濃度的乙肝表面抗體。
根據我國發布的《中國成人乙型肝炎免疫預防技術指南》，成人的接種對象包括：所有未接種或者未全程接種乙肝疫苗或接種史不詳的18歲以上人群，及所有自愿接種乙肝疫苗的18歲以上人群。也就是說，只要你沒有接種過乙肝疫苗，或者乙肝抗體陰性，不論多大年紀，都建議接種乙肝疫苗。
對于成人群體來說，判斷體內是否存在抗體需要檢查乙肝五項指標，乙肝五項指標的檢測有定性和定量兩種方法。根據檢測結果可以確定自己是否需要接種疫苗。
首先看乙肝表面抗原：如果定性檢測為陽性、或定量檢測值0.05IU/ml ，表示你已經感染了乙肝病毒，再接種乙肝疫苗也是無效的。乙肝表面抗原陽性者不需要接種乙肝疫苗。
其次看乙肝表面抗體：如果定性檢測陽性，一般不需要進行接種，但是這種檢測方式無法知曉表面抗體的濃度大小及其對人體保護作用的強弱。因此最好能夠進行定量檢測。在定量檢測中，當表面抗體值10mIU/ml時，定性檢測即可表現為陽性，但是結合我國的流行狀況，一般認為表面抗體達到100IU/ml以上會起到比較強的保護作用。因此，如果乙肝表面抗體水平在10-99mIU/ml ，這屬于“低應答” ，可以考慮接種乙肝疫苗加強針；如果五項指標全陰性，或者乙肝表面抗體＜10mIU/ml ，則稱為“無應答” ，即體內無乙肝抗體，那么需要進行3針全程序的乙肝疫苗接種。
尤其是對于以下4類高危人群，世界衛生組織乙肝檢測指南建議開展接種后檢測：乙肝患者的家屬；長期需要使用血液制品的人員、血液透析患者；高風險的職業人群（醫務人員、公安司法人員等）；免疫力弱的人群（如艾滋病毒感染者）等，每年接受一次乙肝表面抗體檢測。
如何選擇乙肝疫苗
不論兒童還是成人，只要沒有注射過乙肝疫苗，又符合注射的條件，都要完整打完3針疫苗才起作用，并且需要按時接種。乙肝疫苗的3針中每一針都發揮不同的作用，只有完整注射才能有保護作用。不完整注射可能會使乙肝表面抗體滴度過低，或者沒有產生抗體，達不到預防乙肝的目的。
在注射完乙肝疫苗后，也需要復查乙肝五項指標，以判斷是否產生了乙肝表面抗體。疫苗接種后，大概有5%左右的人對乙肝疫苗是無反應的。主要見于40歲以上、肥胖、飲酒、接受血液透析以及各種原因引起的免疫功能低下者。
張劍表示，通過國家質量檢驗的乙肝疫苗，都可放心接種，無須特別選擇。關于疫苗劑量，我國《中國成人乙型肝炎免疫預防技術指南》里早已明文規定，成人注射20μg的乙肝疫苗才能達到保護的效果。
張劍建議，在接種完第3劑疫苗后1個月，可以檢測血清表面抗體濃度，以明確體內乙肝表面抗體濃度。少數人在接種完3劑疫苗后沒能產生表面抗體，可再接種1劑60μg或3劑20μg乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接種程序后1-2個月時，再次檢測血清表面抗體濃度。如仍無應答，可再接種1劑60μg重組酵母乙型肝炎疫苗。