疫苗|乙肝疫苗會失效，沒有抗體需及時補種帶狀皰疹|新型冠狀肺炎|用藥指

人體肝臟模型。視覺中國供圖
6月9日，中國疾控中心周報發布《2023年4月全國法定報告傳染病報告病例和死亡情況》。其中，乙型病毒肝炎（以下簡稱“乙肝”）新增病例11.64萬例，僅次于流行性感冒。
眾所周知，乙肝是我國比較常見的傳染病。據世界衛生組織數據，全球約20億人曾感染過乙肝病毒，其中約3.5億人為慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多達上百萬人。因此，這不得不引起我們的關注。
28歲的陶女士在前段時間的乙肝五項檢查中發現，自己的乙肝表面抗體呈陰性狀態，也就是說，她的乙肝疫苗保護力“過期”了。
我國在2002年將乙肝疫苗納入免疫規劃管理，所有新生兒在出生24小時內就要接種乙肝疫苗。記者經調查發現，同樣是在出生時接種了乙肝疫苗，在同年齡階段的人中，有些人檢查依然有抗體，而有些人卻像陶女士一樣，體內乙肝疫苗失效了。
我國曾是乙肝病毒感染高發區，近40年來，針對乙肝防控，我國在預防接種、血液篩查、診療服務的監管方面都采取了有力措施。通過多年免疫規劃的實施，我國兒童乙肝防控已經取得了很好的成效。
但僅靠出生時接種的3針乙肝疫苗就萬事大吉了嗎？成人群體如何判斷是否需要接種疫苗，如何選擇乙肝疫苗，使用多大劑量等問題，很多人并不是很清楚。
成年后，你接種過乙肝疫苗嗎
在我國，成人乙肝疫苗接種率很低。 2006年乙肝血清流行病學調查結果顯示， 15-59歲乙型肝炎病毒（HBV）易感人群的乙肝疫苗接種率為9.35% ，而且城市高于農村，年齡越大，接種率越低。 2014年乙肝血清流行病學調查結果顯示， 20-29歲人群乙肝疫苗接種率也僅為38.2% 。
雖然很多人出生時已接種過乙肝疫苗，但常常忽略了乙肝疫苗注射后產生的抗體并不是終生有效，隨著時間推移，人體內的乙肝抗體會逐漸下降或消失。而且，乙肝抗體產生保護作用的時間也并不固定。 “乙肝表面抗體保護作用的時間因人而異，與其在體內濃度和每個人的免疫反應有關。 ”首都醫科大學宣武醫院感染性疾病科主任醫師張劍認為，通常情況下，人們按0、1、6個月免疫程序接種3劑乙型肝炎疫苗后產生的表面抗體，其有效濃度可以維持5～10年。
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》顯示，我國目前感染乙肝病毒的人數高達8600萬人，其中慢性乙肝患者為2000萬-3000萬例，肝硬化和肝癌的人數約為270萬。乙肝的傳播方式包括血液傳播、母嬰傳播和性接觸傳播，除此之外，修足、文身、扎耳洞、醫務人員意外暴露、共用剃須刀和牙刷等容易造成乙肝傳播。
乙肝疫苗最主要的意義是保護未成年人。胎兒、新生兒感染乙肝病毒后，約有90%-95%成為慢性病毒攜帶者，成人感染乙肝病毒也有3%-6%發展成為慢性乙肝病毒攜帶狀態。乙肝起病隱匿，大多數人在感染乙肝病毒時，并不出現明顯的癥狀。即使是長期攜帶乙肝病毒的感染者，也可能很長一段時間內無癥狀。乙肝感染后易轉為慢性，進而發展為肝硬化和肝癌。
乙肝是臨床常見傳染性疾病，具有患病率高、易傳染、病程長及難根治等特征。在中國，乙肝是負擔很重的一種疾病。據估計，我國有2800萬例慢性乙肝患者需要抗病毒治療，但目前接受抗病毒治療的慢性乙肝患者僅約350萬例（占比12.5%）， 87.5%的慢性乙肝患者未接受抗病毒治療。