【來源:云南中醫】

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心力衰竭是大多數心血管疾病的最終歸宿 , 也是造成患者反復住院和死亡的主要原因 , 但很多時候是因為患者對心衰的早期信號不夠重視 , 如果能采用科學的手段進行自我保護 , 完全可以延緩心衰病情進展、防止病情惡化 。 心力衰竭按心功能在臨床上分成四級 , 如果出現三級或者四級的癥狀需要引起重視:一級:日常活動沒有問題;二級:能耐受日常的普通的輕微體力活動 , 比如散步等;三級:不能耐受輕微的體力活動 , 比如刷碗、散步等 , 都可能會引起患者的胸悶、憋氣 , 引起不適;四級:患者在休息狀態下都可能會出現胸悶、憋氣、端坐呼吸等心功能不全的表現 。 警惕心力衰竭的五大信號1.疲乏無力全身乏力 , 極易疲勞 , 少氣懶言等是心衰的早期信號 。 有時候走路稍快或是輕微勞動后就會感覺心慌胸悶、氣喘如牛 。 這是因為心排血量下降 , 全身骨骼肌的血流灌注不足 , 骨骼肌缺血缺氧導致的 。 需要提醒的是 , 很多患者出現這類癥狀時 , 往往認為是年老體弱所致 , 不重視而導致貽誤病機 。 2.咳嗽、氣喘出現頻繁干咳、胸悶氣喘 , 活動或勞累后更加嚴重 , 尤其是夜間突然氣悶氣急被憋醒 , 被迫坐起后才能逐漸緩解 。 
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3.食欲不振一直認為是胃腸道出現了問題 , 就診時只考慮掛消化內科的號 , 而心衰有可能直接導致了這類癥狀的產生 。 4.尿少、浮腫這一信號很容易被誤認為腎臟出了問題 , 但其實 , 腎臟導致的水腫首先出現于面部 , 而心衰導致的水腫多從人體雙腳或兩條小腿開始 。 5.情緒或精神異常這類癥狀很容易被誤認為是老年性精神疾病 , 或是腦卒中、腦腫瘤等 。 警惕以上信號 , 早發現、早治療 , 對于控制病情發展 , 改善預后 , 提高患者生活質量十分關鍵 。 飲食起居“三關注”?關注病情變化對于慢性心衰患者來說 , 要每天監測及時發現病情變化:(1)監測體重每天早晨如廁后、進早餐前稱一次體重 , 如果3天內體重增加超過2公斤 , 或每天體重增長超過1公斤 , 可能有水腫 , 要及時就診 。 (2)注意血壓和心率的明顯變化這兩個指標是對心臟基本功能狀態的反映 , 也是藥物治療療效和不良反應的體現 , 要注意監測 。 
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?關注飲食攝入低鹽飲食 。 輕度心衰患者 , 每天飲食中含鹽量不宜超過4克 , 中到重度心衰患者每天不超過2克鹽 。 心衰會使人體內的鈉鹽不能順利排出體外 , 攝入過多的鈉 , 會導致人體內水液潴留 , 加重心臟負擔 , 出現踝部或下肢出現水腫 。 限制水的攝入 。 重度心衰患者每日最多可飲用1.52升水 , 口渴時可以采取一些輔助方法來減少飲水量 , 比如用酸奶、果醬等服藥 , 口渴時含冰 , 飲用果汁或吸食無糖冰棒等 。 控制高熱量、高蛋白食物的攝入 。 “一口肉 , 二口飯 , 三口水果 , 四口蔬菜” , 減少心臟能量消耗 。 對一些長期藥物治療效果不佳的老年慢性心衰 , 注意飲食可獲立竿見影的療效 。 病情較輕 , 不需住院的患者 , 適量補充富含蛋白和維生素的食物 , 可以起到保護心臟的作用 。 ?關注鍛煉節奏過多的體力活動會加重心臟負擔 , 加劇病情;長期臥床則容易形成靜脈血栓 , 引發腦梗塞、體位性低血壓等 。 因此 , 癥狀緩解 , 進入恢復期的心衰患者可以循序漸進地運動 。 可以按照以下方式進行:●先在床上伸展四肢 , 再緩慢下床 , 在床邊、室內漫步;●走走歇歇 , 按照3分鐘、5分鐘、10分鐘 , 逐漸增加活動量;●病情好轉明顯 , 可以到室外進行一些舒緩的保健活動 , 如漫步、體操、太極拳、氣功等 , 以不引起胸悶、氣喘為適度 。 心衰患者應根據各人的不同情況適當增加活動時間 , 但必須以輕體力、小活動量、長期堅持為原則 。 中西醫治療心衰有效果慢性心衰患者需要長期規律用藥 , 堅持定期復診 。 心衰治療藥物種類眾多 , 西藥主要有ARNI、ACEI、速尿、地高辛和β受體阻滯劑等 , 需要遵醫囑聯合用藥 , 并嚴格按照醫學專業人士指導調整服用劑量 , 以免引發毒副作用 。
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