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醫生親自做“模特”替患者試驗，毓璜頂醫院這臺手術“細節”滿滿

健康知識養生常識

采訪人員于佳霖通訊員李成修李添祎
醫生親自做“模特” ， 在身上標記好切口位置 ， 提前進行手術預演......發生在煙臺毓璜頂醫院血管外科的這一幕讓劉女士及家人懸著的心徹底放了下來 。
被確診為少見的主動脈縮窄后 ， 煙臺毓璜頂醫院血管外科主任楊牟及團隊沒有選擇更省時、省力的微創手術方式 ， 而是選擇了風險更大但治療效果更好的傳統開放手術方式 ， 以妙手仁心為劉女士解除了困擾多年的頭暈、心慌、胸悶頑疾 。
醫生親自做“模特”替患者試驗，毓璜頂醫院這臺手術“細節”滿滿
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細微顯真情 ， 平凡塑仁心 。 把困難留給自己 ， 把希望還給患者 ， 從業多年以來 ， 楊牟主任以身作則 ， 始終踐行全心全意對患者負責的從醫理念 。 這之外 ， 他還甘為人梯 ， 把自己豐富的經驗和本領無私地傳授給年輕醫生 ， 在他的帶領下 ， 血管外科已成為一個有擔當、敢打硬仗、能打勝仗的團隊 ， 科室影響力和水平已躍居全國前列 。
醫生親自做“模特”替患者試驗，毓璜頂醫院這臺手術“細節”滿滿
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“大刀”守護更見真功夫
在血管手術進入“全腔內時代”的今天 ， 微創手術成為很多醫生的首選 。 但任何手術都有局限性 ， 站在患者康復的角度考慮 ， 只選對的而不為了微創而“微創” ， 楊牟主任及團隊對患者的“大刀”守護 ， 既能見真功又能體現醫者仁心 。
正是這樣的從醫理念 ， 讓劉女士獲益良多 。 46歲的劉女士長期遭受頭暈、心慌、胸悶的困擾 ， 輾轉多家醫院檢查均未能找出病因 ， 后慕名找到毓璜頂醫院血管外科 ， 楊牟主任為其完善相關檢查發現劉女士上下肢脈壓差高達60mmHg 。 經CT下血管成像技術檢查發現 ， 劉女士主動脈狹部局限性重度狹窄 ， 心房、左心室腔已增大 ， 這是主動脈縮窄的典型癥狀 。 由于已經對心臟造成損傷 ， 所以需盡早進行手術 。
楊牟主任介紹說 ， 主動脈縮窄在各類先天性心臟病中占5%—8％ ， 大多數在幼兒時期已行手術治療 ， 在成年人群中相對少見 。 因其病情進展較為隱匿 ， 患者很可能因胸主動脈管腔變小甚至閉塞導致血流受阻 ， 從而造成充血性心力衰竭、高血壓、動脈瘤破裂死亡等并發癥 ， 危害巨大 。
結合劉女士的情況 ， 楊牟主任及團隊制定了兩套方案 ， 一種是通過腔內微創手術 ， 在血管狹窄處置入支架 ， 增加管腔直徑 ， 減輕癥狀 ， 這種方式創傷小、恢復快 ， 但因為血管縮窄導致腔內治療效果并不十分理想 。 另一種是利用開放手術 ， 將窄縮血管切斷 ， 再利用局部補片成形術拓寬血管直徑 ， 增加下肢血流量 。 考慮到劉女士還年輕 ， 腔內治療治標不治本 ， 綜合考量下 ， 楊牟主任決定為其進行開放手術 。 但因手術血管緊鄰左上腔靜脈、迷走神經、喉返神經、動脈韌帶等關鍵部位 ， 游離血管時稍不注意就可能給患者造成不可逆的損傷 ， 手術難度可想而知 。
為了能夠順利完成手術 ， 術前楊牟主任帶領科室醫生預演了手術全過程 。 在詳細講解開胸的三個手術切口后 ， 他又重點講解了后外側切口的詳細步驟 。 從體表切口的劃線標記、切皮、肌肉到進胸…每個手術步驟及注意事項楊牟主任都為團隊成員做了仔細講解 。 這之外 ， 他還讓科室醫生做模特 ， 在其身上做標記 ， 確定切口位置 。 經過充分的準備 ， 楊牟主任以第一助手的身份作為支撐 ， 陪著團隊成員順利完成了手術 。 經完善的術后管理 ， 劉女士很快得以恢復 ， 頭暈、心慌、胸悶等癥狀消失不說 ， 上下肢血壓差也逐漸恢復到正常狀態 。
回歸正常生活后 ， 劉女士和家人的感激之情溢于言表 。 住院期間 ， 血管外科醫護團隊的盡心照顧也讓她倍加感動 。