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臨沂市老年病醫院：13歲女生腹部隆起如懷孕，醫生摘除15斤腫瘤

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大眾網·海報新聞采訪人員車少遠通訊員李天水臨沂報道
近日 ， 山東醫?？聘綄籴t院（臨沂市老年病醫院）婦科病房里 ， 來自蘭山區的一名13歲小女孩手術第二天就可以下床走動了 。 然而就在幾天前 ， 她還像“孕婦” ， 挺著幾十斤重的大肚子 。
小女孩肚子巨大以為是肥胖癥 ， 醫學影像檢查發現腫瘤早已擠滿腹腔 。 小女孩身材從一年前開始變化 ， 最開始肚子慢慢變得圓潤 ， 家里人以為只是肥胖癥 ， 最近肚子變化的速度越來越快 ， 看起來比一些懷孕七八個月的孕婦肚子還要鼓 ， 這令她的身材看起來很怪異——肚子很大 ， 四肢卻更消瘦 。 與此同時 ， 腹部有脹疼感 。
小女孩在當地醫院進行彩超檢查 ， 結果顯示腹腔內巨大腫塊 。 很快 ， 其在家人陪同下來到山東醫專附屬醫院（臨沂市老年病醫院） ， 醫學影像科對其上下腹部CT增強掃描 。 醫學影像科主任張升文聯系婦科主任趙娟紅進行聯合會診 ， 對腫塊進行3D圖像融合處理 ， 分析性質、確定來源、范圍以及周圍血管臟器的關系 ， 為制定治療方案提供指導 。
專家們一致認為 ， 腫瘤來源于卵巢的粘液性腫瘤可能性大 ， 需要開放性手術治療 ， 患者隨即辦理了住院手續 。
3D建模預習手術流程 ， 每一根血管都能復現 。
由于腫瘤過于巨大 ， 已經擠壓了胰腺、主動脈血管、胃部等眾多重要的臟器 ， 病情復雜 。 為了能完整地清除腫瘤 ， 同時最大限度保證手術安全 ， 婦科、醫學影像科、麻醉科專家們決定利用CT影像得到各種數據 ， 對其進行3D模擬手術處理 。 經過一上午大數據分析 ， 腫瘤和周圍腹腔臟器的完整3D模型重建完成 ， 并成功進行了模擬手術分離 。
趙娟紅主任用這套3D模型給小女孩的家屬預演了一遍手術過程 ， 電腦上 ， 其腹腔內的3D模型可以360度旋轉 ， 腫瘤的任何一個細節都被完整復現出來 。 患者的腫瘤、血管用不同的顏色進行了區分 ， 每一根細小的血管都沒有遺漏 ， 專家們在圖像下方進行點選后 ， 相應的臟器就會顯現或者消失 。
經過3D重建顯示 ， 患者腹主動脈、下腔靜脈位于瘤體后方 ， 腫瘤與輸尿管關系密切 ， 趙娟紅主任應用數字模型給患者家屬解釋 ， 直到對方聽懂了手術全過程 。 患者的家屬說 ， 這樣的模型 ， 讓他們第一次直觀了解到了患者的病情 ， 也對患者的手術更有信心 。
切除15斤腫瘤出血僅50毫升 ， 3D建模功勞大 。
臨沂市老年病醫院：13歲女生腹部隆起如懷孕，醫生摘除15斤腫瘤
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很快 ， 醫院婦科、麻醉科、手術室為小女孩進行了3個多小時聯合手術 ， 成功完整切除掉了患者體內的這顆巨大的卵巢腫瘤 ， 其重量竟達到了7.5公斤 。 經術后統計 ， 這場手術 ， 患者的出血量僅50毫升 ， 恢復也很快 ， 術后第二天就能夠下床活動 。
趙娟紅主任介紹 ， 手術前的3D建模 ， 是醫生能夠幫助患者順利完成手術的“大功臣” ， 因為3D建模完整展現了患者腫瘤與各個臟器之間的每一個細節 ， 讓醫生們對于手術中可能遇到的狀況都有了準備 。 比如腫瘤的供血血管 ， 在過去 ， 對于這種手術就像盲人摸象 ， 不打開腹腔醫生是不知道的 。 而這一次 ， 就是因為用3D模型對手術進行了預演 ， 醫生們才能在手術中最大限度減少了患者的出血量 ， 也避免了手術風險 。
【臨沂市老年病醫院：13歲女生腹部隆起如懷孕，醫生摘除15斤腫瘤】醫學影像科張升文主任表示 ， 自2014年以來 ， 醫院醫學影像團隊一直堅持向國內一流醫院學習 ， 進行科研創新 ， 與臨床合作開展了數百臺數字醫學模擬手術 。 2020年醫院自引進佳能高端640CT以來 ， 在數字醫學模擬手術、腫瘤術前分期等方面取得較大進步 ， 切實實現了精準醫療 ， 影像先行！